Messung des Hornhautvolumens Ein möglicher Qualitätsparameter in der Kataraktchirurgie?

Zusammenfassung

Hintergrund. Die Phakoemulsifikation der Linse kann eine zentrale Hornhautveränderung zur Folge haben. Ziel unserer Studie war die Quantifizierung der durch den Eingriff induzierten Volumenänderung der zentralen Hornhaut.

Patienten und Methode. Zur Volumenbestimmung wurde das Hornhauttopographiesystem Orbscan^® herangezogen. Die Erfassung des Volumens eines zentralen Hornhautbezirkes von 3 mm Durchmesser erfolgte präoperativ, 6 h und 24 h postoperativ bei 55 Patienten an 56 Augen nach einer Phakoemulsifikation mit Kunstlinsenimplantation. Als Viskoelastikum wurde Healon verwandt.

Ergebnisse. Das durchschnittliche präoperative Hornhautvolumen im zentralen 3 mm Hornhautdurchmesser betrug 4,64 mm³. Die 1. Messung ca. 6 h nach der Operation ergab ein mittleres Hornhautvolumen von 5,36 mm³, 24 h postoperativ einen durchschnittlichen Wert von 5,05 mm³. Das Hornhautvolumen erhöhte sich demnach um 0,72 mm³ bis 6 h postoperativ, um dann im Verlauf von 24 h um 0,31 mm³ wieder abzunehmen.

Schlussfolgerung. Es konnte gezeigt werden, dass die Untersuchung mittels Orbscan^® eine gute, nichtinvasive Methode zur Hornhautvolumenbestimmung ist. Diese Methode könnte sich in Bezug auf die Endothelfunktion der Kornea als neues Qualitätskriterium der Kataraktchirurgie erweisen.

Abstract

Background. Phacoemulsification of the lens induces changes in the inner corneal architecture. This study quantified the corneal pre- and postoperative volumes.

Methods. Corneal volume was measured by noninvasive corneal topography using Orbscan. Following phacoemulsification with lens implantation, 56 eyes of 55 persons were examined by three Orbscan tests: preoperatively and 6 h and 24 h after cataract surgery. Healon was used as viscoelastic medium.

Results. The mean corneal volume in the 3-mm central corneal diameter was 4.64 mm³ preoperatively, 5.36 mm³ 6 h postoperatively, and 5.05 mm³ 24 h postoperatively. Corneal volume thus increased by 0.72 mm³ within 6 h after phacoemulsification and decreased by 0.31 mm³ over the following 18 h.

Conclusion. Orbscan offers a noninvasive method for obtaining useful and accurate information in defining the corneal volume. This method may represent a new parameter for describing the function of corneal endothelial cells in cataract surgery.