Zusammenfassung
Hintergrund
Wirksame und im klinischen Alltag praktikable und effiziente Programme zur Nachsorge nach abgeschlossener Essstörungsbehandlung existieren bislang nicht. Zur nachstationären Betreuung wurde deshalb ein SMS-basiertes Programm entwickelt und auf seine Wirksamkeit überprüft.
Material und Methoden
Es wurden 165 Patientinnen mit Bulimia nervosa oder einer nicht näher bezeichneten Essstörung randomisiert der Interventionsgruppe (IG, n = 82), die unmittelbar nach Entlassung aus der Klinik 4 Monate über das SMS-basierte Programm unterstützt wurde, bzw. der Kontrollgruppe (KG, n = 83) zugewiesen. Die Wirksamkeit der Intervention wurde 4 und 8 Monate nach Entlassung anhand der 3 symptombezogenen Skalen des Eating Disorder Inventory (EDI-2) sowie anhand der über die Short Evaluation of Eating Disorders (SEED) bestimmten Häufigkeiten von Essanfällen und kompensatorischen Maßnahmen (Erbrechen und Abführmittel) 8 Monate nach Entlassung überprüft.
Ergebnisse
Sowohl 4 als auch 8 Monate nach Entlassung berichteten Teilnehmerinnen der IG eine geringere Beeinträchtigung auf den EDI-Skalen Schlankheitsstreben und körperliche Unzufriedenheit. Darüber hinaus gaben sie 8 Monate nach der Entlassung weniger Essanfälle und selteneres Erbrechen an als Teilnehmerinnen der KG. Im Hinblick auf die EDI-Skala Bulimie und die Häufigkeit von Laxanzienabusus zeigten sich keine Unterschiede.
Schlussfolgerung
Die SMS-basierte Nachsorge erwies sich als wirksam in der nachstationären Betreuung von Patientinnen mit Essstörungen. Chancen und Grenzen hinsichtlich eines Einsatzes in der Routineversorgung im Sinne eines „Stepped-care“-Modells werden diskutiert.
Abstract
Background
Despite high relapse rates there is a lack of feasible, effective and efficient interventions to provide aftercare support to patients who complete treatment for an eating disorder. A program based on the short message service (SMS) and text messaging has been developed in order to provide such additional support to patients who undergo inpatient treatment for an eating disorder.
Materials and methods
A total of 165 patients with bulimia nervosa or an eating disorder not otherwise specified were randomly assigned either to the intervention group (n = 82) with access to the text messaging intervention for 4 months following discharge from hospital or to the control group (n = 83). The efficacy of the intervention was determined via the three eating disorder related subscales of the Eating Disorder Inventory (EDI-2) at 4 and 8 months follow-up and via the frequency of self-reported binge eating and compensatory behaviors (vomiting and abuse of laxatives) in the Short Evaluation of Eating Disorders (SEED) at 8 months follow-up.
Results
Participants in the intervention group reported significantly lower impairment on the EDI scales drive for thinness and body dissatisfaction both at 4 and 8 months follow-up. They also reported significantly fewer episodes of binge eating and vomiting. No differences were found for the EDI subscale bulimia and for the frequency of the use of laxatives.
Conclusion
The intervention based on text messaging proved efficacious in the aftercare treatment of patients with eating disorders. Chances and limitations concerning its use in the clinical routine as part of a stepped care model are discussed.
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Danksagung
Die Autoren danken Dr. Hans Kordy, Leiter der Forschungsstelle für Psychotherapie, für seine Anregungen und die Initiierung des Projekts.
Interessenkonflikt
Die korrespondierende Autorin gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Die Studie wurde vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) im Programm „Versorgungsforschung“ gefördert (01GL0503).
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Bauer, S., Okon, E. & Meermann, R. Nachsorge nach stationärer Psychotherapie für Essstörungen. Psychotherapeut 56, 509–515 (2011). https://doi.org/10.1007/s00278-011-0868-6
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