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Lichen sclerosus bei klinisch relevanter Phimose: Häufigkeit, Risikofaktoren und Assoziation mit Plattenepithelkarzinomen des Penis

Lichen sclerosus in clinically relevant phimosis: incidence, risk factors, and association with squamous cell carcinoma of the penis

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Zusammenfassung

Hintergrund

Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) ist eine entzündliche Erkrankung der Haut. Häufig wird ein LSA nach Zirkumzision histologisch diagnostiziert. Diabetes mellitus (DM) wird als Risikofaktor für LSA bei Männern betrachtet. Maligne Hautveränderungen treten bei Patienten mit LSA gehäuft auf. Die Datenlage zum LSA bei Männern ist sehr begrenzt.

Ziel der Arbeit

Diese Studie untersucht die Inzidenz von LSA bei Männern, die sich einer Zirkumzision unterzogen haben. Risikofaktoren und die Wahrscheinlichkeit einer malignen Entartung wurden erfasst.

Material und Methoden

Daten von 215 Patienten wurden retrospektiv ausgewertet. Als mögliche Risikofaktoren wurden Alter, Body Mass Index (BMI), DM, koronare Herzkrankheit (KHK) und arterielle Hypertonie erfasst. Daten wurden deskriptiv ausgewertet und in Form von Spike-Histogrammen grafisch dargestellt. Ein logistisches Regressionsmodell wurde verwendet. Alter und BMI wurden mit eingeschränkter kubischer Spline-Funktion transformiert.

Ergebnisse

Das Alter der Patienten lag bei 37 (± 22) Jahren. Der durchschnittliche BMI lag bei 26,4 kg/m2. Insgesamt zeigte sich bei 24 % der Patienten ein BMI von > 30. Es hatten 11 % der Patienten einen DM, 5,1 % eine KHK und 19 % eine arterielle Hypertonie. Die histologische Bestätigung eines LSA zeigte sich bei 47 % der Patienten. Maligne Veränderungen wurden bei 3,3 % der Patienten beobachtet (2,7 % ohne gleichzeitige LSA, 4 % mit LSA). Alter (55 gegenüber 20 Jahre, Odds Ratio: 3,210 [1,421, 7,251]) stellt einen signifikanten Risikofaktor für LSA dar. BMI (30 gegenüber 22 kg/m2, Odds Ratio: 1,059 [0,614, 1,828]) und DM (Odds Ratio: 0,42 [0,148, 1,192]) erhöhen das Risiko für LSA.

Schlussfolgerung

Es zeigen sich hohe Raten von LSA bei Patienten, die einer Zirkumzision unterzogen wurden. Erhöhtes Alter ist ein signifikanter Risikofaktor. Es wiesen 3,3 % der Patienten ein Plattenepithelkarzinom des Penis auf. Daher ist eine histologische Analyse der Zirkumzisionsgewebeproben stets erforderlich.

Abstract

Background

Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) is a chronic inflammatory skin disease. It is frequently diagnosed following circumcision. Diabetes mellitus (DM) is a known risk factor in men. Malignant pathology is more common in patients with LSA. Data on LSA in men are very limited.

Objective

This study investigated the incidence of LSA in men who had undergone circumcision. Risk factors and likelihood of malignancy were captured.

Materials and methods

Data of 215 patients were retrospectively analyzed. As potential risk factors, age, body mass index (BMI), DM, coronary heart disease (CHD) and arterial hypertension were identified. Data were analyzed and displayed graphically as spike histograms. Logistic regression was applied. Age and BMI were transformed using cubic spline function.

Results

Mean age of patients was 37 years (± 22 years). Mean BMI was 26.4. In all, 24% of the patients had a BMI > 30. Of the patients, 11% had DM, 5.1% had CHD, and 19% had arterial hypertension. Pathology revealed LSA in 47% of patients. Malignant disease was apparent in 3.3% of patients (2.7% without concomitant LSA, 4% with concomitant LSA). Age (55 vs 20 years, odds ratio [OR]: 3.210 [1.421, 7.251]) was a significant risk factor for LSA. BMI (30 vs 22 kg/m2, OR 1.059 [0.614, 1.828]) and DM (OR: 0.42 [0.148, 1.192]) elevated the risk for LSA.

Conclusion

We saw high rates of LSA in patients had undergone circumcision. Higher age represents a significant risk factor. In 3.3%, final pathology revealed squamous cell carcinoma of the penis. Therefore, pathologic work-up of circumcision specimen is mandatory.

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Abb. 1

Literatur

  1. De Luca DA, Papara C, Vorobyev A, Staiger H, Bieber K, Thaci D et al (2023) Lichen sclerosus: The 2023 update. Front Med 10:1106318

    Article  Google Scholar 

  2. Kirtschig G (2016) Lichen sclerosus-presentation, diagnosis and management. Dtsch Ärztebl Int 113(19):337–343

    PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  3. Becker K (2011) Lichen sclerosus in boys. Dtsch Ärztebl Int 108(4):53–58

    PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  4. Barbagli G, Palminteri E, Balo S, Vallasciani S, Mearini E, Costantini E et al (2004) Lichen sclerosus of the male genitalia and urethral stricture diseases. Urol Int 73(1):1–5

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Stewart L, McCammon K, Metro M, Virasoro R (2014) SIU/ICUD Consultation on urethral strictures: anterior urethra-lichen sclerosus. Urology 83(3 Suppl):S27–S30

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Barbagli G, Palminteri E, Mirri F, Guazzoni G, Turini D, Lazzeri M (2006) Penile carcinoma in patients with genital lichen sclerosus: a multicenter survey. J Urol 175(4):1359–1363

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Kiss A, Kiraly L, Kutasy B, Merksz M (2005) High incidence of balanitis xerotica obliterans in boys with phimosis: prospective 10-year study. Pediatr Dermatol 22(4):305–308

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Kizer WS, Prarie T, Morey AF (2003) Balanitis xerotica obliterans: epidemiologic distribution in an equal access health care system. South Med J 96(1):9–11

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Nelson DM, Peterson AC (2011) Lichen sclerosus: epidemiological distribution in an equal access health care system. J Urol 185(2):522–525

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Edmonds EV, Hunt S, Hawkins D, Dinneen M, Francis N, Bunker CB (2012) Clinical parameters in male genital lichen sclerosus: a case series of 329 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol 26(6):730–737

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Hofer MD, Meeks JJ, Mehdiratta N, Granieri MA, Cashy J, Gonzalez CM (2014) Lichen sclerosus in men is associated with elevated body mass index, diabetes mellitus, coronary artery disease and smoking. World J Urol 32(1):105–108

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Garcia-Bravo B, Sanchez-Pedreno P, Rodriguez-Pichardo A, Camacho F (1988) Lichen sclerosus et atrophicus. A study of 76 cases and their relation to diabetes. J Am Acad Dermatol 19(3):482–485

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Cocci A, Cito G, Falcone M, Capece M, Di Maida F, Morelli G et al (2019) Subjective and objective results in surgical correction of adult acquired buried penis: a single-centre observational study. Arch Ital Urol Androl 91(1):25–29

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Meffert JJ, Davis BM, Grimwood RE (1995) Lichen sclerosus. J Am Acad Dermatol 32(3):393–416 (quiz 7–8.)

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Sander CS, Ali I, Dean D, Thiele JJ, Wojnarowska F (2004) Oxidative stress is implicated in the pathogenesis of lichen sclerosus. Br J Dermatol 151(3):627–635

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Hakenberg OW, Comperat EM, Minhas S, Necchi A, Protzel C, Watkin N (2015) EAU guidelines on penile cancer: 2014 update. Eur Urol 67(1):142–150

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Urologie, Asklepios Klinik Barmbek, Rübenkamp 220, 22307, Hamburg, Deutschland

    Benita S. Schulenburg, Sophia Hook, Benedikt Becker, Andreas J. Gross, Simon Filmar & Clemens M. Rosenbaum

  2. Klinik für Urologie, Asklepios Klinik Barmbek, Campus der Semmelweis Universität Hamburg, Hamburg, Deutschland

    Benita S. Schulenburg

  3. Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck, Deutschland

    Mareike Becker

Authors
  1. Benita S. Schulenburg
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  2. Sophia Hook
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  3. Mareike Becker
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  4. Benedikt Becker
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  5. Andreas J. Gross
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  6. Simon Filmar
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  7. Clemens M. Rosenbaum
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Consortia

Trauma and Reconstructive Urology Working Party of the European Association of Urology Young Academic Urologists

Corresponding author

Correspondence to Clemens M. Rosenbaum.

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Interessenkonflikt

B.S. Schulenburg, S. Hook, M. Becker, B. Becker, A.J. Gross, S. Filmar und C.M. Rosenbaum geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Schulenburg, B.S., Hook, S., Becker, M. et al. Lichen sclerosus bei klinisch relevanter Phimose: Häufigkeit, Risikofaktoren und Assoziation mit Plattenepithelkarzinomen des Penis. Urologie 63, 469–473 (2024). https://doi.org/10.1007/s00120-023-02271-6

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