Grand-mal-Serie nach Ecstasy-Einnahme

Zusammenfassung

Der Konsum der Modedroge Ecstasy (3,4-methylendioxymetamphetamin, kurz MDMA) nimmt bei Jugendlichen stark zu. Parallel dazu häufen sich Berichte über schwere neurologische, psychiatrische und internistische Komplikationen nach Gebrauch von Ecstasy. Zerebrale Krampfanfälle gehören zu den in der Literatur am häufigsten geschilderten Krankheitsbildern des ZNS nach Ecstasyeinnahme. Wir berichten über einen 21 Jahre alten Patienten, der nach Konsum von 12 Tabletten Ecstasy eine Grand-mal-Serie erlitt. Die Substanz MDMA konnte in ca. 36 h nach Einnahme gewonnenen Serum- und Liquorproben in identischer Konzentration von 300 ng/ml nachgewiesen werden. Unter Clonazepam-Gabe und Aufsättigung mit Carbamazepin traten keine weiteren zerebralen Krampfanfälle mehr auf. Erschwert wurde die Diagnosestellung einer Ecstasy-Intoxikation dadurch, daß der Patient einen Drogenkonsum zunächst verneinte und das durchgeführten Routinetoxikologiescreening die Substanz MDMA nicht beinhaltete.

Summary

The consumption of the jet set drug Ecstasy (3,4-methylenedioxymetamphetamine, abbreviated to MDMA) by young people is increasing markedly. Parallel to this developement, there is a large number of reports on severe neurological, psychiatric and medical complications following the use of Ecstasy. Seizures are among the most common clinical complications of the CNS following the ingestion of Ecstasy.

Our report presents the case of a 21-year-old patient, who had a series of grand mal seizures after taking 12 tablets of Ecstasy. 36 hours after ingestion the substance MDMA was demonstrated at a level of 300 ng/ml in the serum and CSF. Following treatment with Clonazepam and under an adequate level of carbamazepine, no further seizures occurred. The diagnosis was difficult because the patient initially denied the consumption of drugs and the routine toxicological screening does not contain the substance MDMA.