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Selektiver Mutismus

Selective mutism

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Zusammenfassung

Der selektive Mutismus wurde in der medizinischen Literatur erstmals vor 140 Jahren beschrieben. In den Fokus der Aufmerksamkeit der Erwachsenenpsychiatrie ist diese Diagnose mit dem Erscheinen des DSM-5 gekommen. Hier ist der selektive Mutismus des Kindes- und Jugendalters, aber auch des Erwachsenenalters nun als eine eigenständige Angsterkrankung aufgeführt. Häufig handelt es sich um ein in der frühen Kindheit beginnendes Nichtsprechen in bestimmten Situationen. Nicht selten erfolgt eine diagnostische Abklärung erst nach Schuleintritt. Sehr häufig treten komorbide Angsterkrankungen, insbesondere die soziale Phobie, oftmals auch depressive Erkrankungen auf. Der Verlauf ist sehr variabel: Bei manchen Betroffenen kommt es zu einer plötzlichen und kompletten, bei anderen zu einer langsamen Rückbildung der Symptomatik. Ebenso kann die Erkrankung bis ins Erwachsenenalter persistieren. Während früher eine traumatische Genese vermutet wurde, geht man heutzutage eher von einer multifaktoriellen Entstehung mit genetischen, psychologischen und sprachassoziierten Einflüssen aus. Psychotherapie, Logopädie und Psychopharmakotherapie stellen die Säulen der Therapie dar.

Abstract

Selective mutism was first described in the medical literature 140 years ago. The diagnosis came into the focus of adult psychiatry with the appearance of DSM-5. Henceforth, selective mutism during infancy, adolescence and also adulthood is specified as an independent anxiety disorder. It often begins in early childhood with a kind of speechlessness in certain situations. A diagnostic clarification often only takes place after school enrolment. Very often comorbid anxiety disorders, especially social phobia and depression also occur. The course is very variable and with some affected persons regression of the pathology occurs suddenly and completely and with others there is a slow regression of the symptoms. Equally the disorder can persist until adulthood. Whilst formerly a traumatic genesis was assumed, a multifactorial etiology with genetic, psychological and language-associated effects is nowadays presumed. The therapy is supported through psychotherapy, speech therapy and psychopharmacology.

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Authors and Affiliations

  1. Güntzelstraße 62, 10717, Berlin, Deutschland

    J. Rogoll

  2. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Campus Charité Mitte, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland

    M. Petzold &  A. Ströhle

Authors
  1. J. Rogoll
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  2. M. Petzold
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  3. A. Ströhle
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Corresponding author

Correspondence to A. Ströhle.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

J. Rogoll, M. Petzold und A. Ströhle geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Welcher Faktor gehört nicht zu den beschriebenen Risikofaktoren für selektiven Mutismus?

Verhaltenshemmung

Temperament

Körperliche Aktivität

Genetik

Migrationshintergrund und Mehrsprachigkeit

Der Verein Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V. unterstützt mit den Stuttgarter Rahmenempfehlungen zur Mutismustherapie (SRMT) welches Therapiekonzept?

Gesprächspsychotherapie

Kognitive Verhaltenstherapie

Psychoanalyse

Gestalttherapie

Traumatherapie

Die pharmakologische Behandlung ist mit welcher Wirkstoffgruppe als Unterstützung der psychotherapeutischen Behandlung möglich?

Trizyklische Antidepressiva

Typische Antipsychotika

Atypische Antipsychotika

Benzodiazepine

Selektive Serotoninrückaufnahmeinhibitoren (SSRI)

Welche Therapieelemente gehören nicht zur sog. Dortmunder Mutismus Therapie (DortMuT)?

Sprachtherapeutische

Psychodynamische

Psychoedukative

Systemische

Kognitiv-behaviourale

Die in der Mutismustherapie angewandte schrittweise Ausformung eines Verhaltens, bei dem zunächst erste Ansätze des Zielverhaltens positiv verstärkt werden, bezeichnet man mit welchem Begriff?

Chaining

Prompting

Shaping

Fading

Autoshaping

Welches ist die am häufigsten mit Mutismus einhergehende Erkrankung?

Zwangsstörung

Agoraphobie

Somatische Belastungsstörung

Soziale Phobie

Insomnie

Wenn Menschen zusätzlich zum Schweigen sämtliche phonetische Leistungen einstellen, handelt es sich um …

totalen Mutismus.

Spätmutismus.

elektiven Mutismus.

Sprechangst.

keine der genannten Auswahlmöglichkeiten.

Die Remissionsraten von Mutismus liegen …

zwischen 10 und 20 %.

zwischen 80 und 93 %.

zwischen 5 und 10 %.

zwischen 60 und 75 %.

zwischen 39 und 58 %.

Zu welcher Krankheitsgruppe gehört der selektive Mutismus nach DSM-5?

Angststörungen

Dissoziative Störungen

Trauma- und belastungsbezogene Störungen

Depressive Störungen

Neurokognitive Störungen

Das Zeitkriterium für eine Diagnose nach DSM-5 beträgt …

mindestens 2 Monate und ist auf den ersten Monat nach Schulbeginn beschränkt.

mindestens 6 Wochen ohne Einschränkungen.

mindestens einen Monat und ist nicht auf den ersten Monat nach Schulbeginn beschränkt.

mindestens einen Monat ohne Einschränkungen.

mindestens 6 Wochen und ist nicht auf den ersten Monat nach Schulbeginn beschränkt.

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Rogoll, J., Petzold, M. & Ströhle, A. Selektiver Mutismus. Nervenarzt 89, 591–602 (2018). https://doi.org/10.1007/s00115-018-0504-6

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