Standardisierte Verlaufsdokumentation als Grundlage zur Verbesserung der Prozessqualität der stationären psychiatrischen Behandlung

Zusammenfassung

Es wird eine standardisierte Verlaufsdokumentation zur detaillierten Beschreibung und Analyse des Behandlungsprozesses für stationäre psychiatrische Patienten vorgestellt. Im Rahmen eines an der Psychiatrischen Klinik der Universität Mainz durchgeführten Pilotprojekts, zunächst beschränkt auf Patienten mit einem depressiven Syndrom, wurde der mit Hilfe wöchentlich durchgeführter psychopathologischer Ratings erfasste klinische Zustand zusammen mit den therapeutischen Maßnahmen für die einzelnen Patienten im Zeitverlauf abgebildet. Es hat sich gezeigt, dass die Visualisierung des Behandlungsprozesses die klinische Arbeit unterstützen und die Anwendung von Therapiestandards bei klinischen Entscheidungsprozessen erleichtern kann.Über die Optimierung der individuellen Behandlung hinausgehend, erlaubt die Aggregation der Daten globale Aussagen zu den Behandlungsprozessen in der Klinik.Somit schafft die standardisierte Verlaufsdokumentation, in Ergänzung zu der bereits eingeführten Basisdokumentation, durch die Prozessorientierung die Voraussetzungen zum Aufbau eines effizienten Qualitätsmanagementsystems in einer psychiatrischen Klinik.Darüber hinaus stellt sie eine geeignete Grundlage für die Evaluation der Wirksamkeit und Effizienz von Behandlungsmaßnahmen im Rahmen der psychiatrischen Versorgungsforschung dar.

Summary

A standardized documentation system is presented for detailed description and analysis of treatment procedure for psychiatric inpatients. In the first step of a pilot study limited to patients with depressive syndromes at the Department of Psychiatry, University of Mainz, for each subject the clinical status was assessed weekly using psychopathological ratings and depicted in its temporal course along with therapeutic activities. Visualization of the treatment process turned out to be useful for everyday work by supporting the application of practice guidelines for clinical decisions.Beyond optimization of the individual treatment process, aggregation of the data also allows global assessment of treatment processes in the clinic.Thus, in addition to established basic documentation, the presented documentation procedure allows the development of a powerful quality management system in psychiatric clinics, due to its process orientation. Moreover, in psychiatric care research, it is an adequate basis for evaluating the effectiveness and efficiency of treatment procedures.