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Unfall- und arbeitsplatzbezogene Erkrankungen der Hand mit gefäßmedizinischem Hintergrund

Accident-related and workplace-related vascular disorders of the hand

  • Medizinrecht
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Der Unfallchirurg Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Funktionseinschränkungen der Hand als Folge beruflicher Exposition oder Unfallschädigung können eine primär vaskuläre Ursache haben. Da sie vergleichsweise selten im Rahmen der traumatologischen Routine gesehen werden, ist eine besondere Sensibilität diesbezüglich erforderlich.

Ziel der Arbeit

Anhand ihrer ätiologischen und pathogenetischen Besonderheiten sollen die Berufskrankheiten (BK) Hypothenar‑/Thenar-Hammer-Syndrom (BK Nr. 2114) und vibrationsbedingtes vasospastisches Syndrom (BK Nr. 2104) unter arbeitsmedizinischen und gutachterlichen Aspekten vorgestellt werden.

Diskussion

Stumpfe Gewalteinwirkung auf Gefäßstrukturen der Hand kann zu einer Schädigung der Tunica intima der betreffenden Arterien am Hypothenar bzw. am Thenar führen. Chronische Vibrationsexposition der Arme, Hände und Finger kann zu einer Schädigung von nervalen und vaskulären Strukturen führen. Zur Diagnostik kommen neben angiologischen Methoden die Thermometrie und die Pallästhesiometrie zur Anwendung.

Schlussfolgerung

In der chirurgischen Begutachtung von Unfallfolgen oder Berufserkrankungen nach Vibrationsbelastungen können auch gefäßmedizinische Entitäten eine Rolle spielen. Deren Kenntnis kann für den Betroffenen die zeitliche Latenz zwischen Beschwerdebeginn und definitiver Diagnose verkürzen.

Abstract

Background

Limited hand function as the result of occupational exposure or accidental injury could primarily be of vascular origin. Since it is quite rarely seen in the course of routine traumatology, special awareness of this is needed.

Aim of the paper

The occupational diseases hypothenar/thenar hammer syndrome (occupational disease 2114) and vibration-induced vasospastic syndrome (occupational disease 2104) are presented on the basis of their etiological and pathogenetic characteristics, taking aspects of occupational medicine and expert opinion into consideration.

Discussion

Blunt force trauma to vascular structures of the hand can damage the tunica intima of the affected thenar or hypothenar arteries. Chronic exposure of the arms, hands and fingers to vibration can lead to the injury of nerve and vascular structures. Thermometry and pallesthesiometry are used in the diagnostics alongside methods of vascular medicine.

Conclusion

Vascular entities can also play a role in the surgical assessment of the impact of an accident or of an occupational disease after exposure to vibration. Awareness of them can shorten the latency between the onset of symptoms and a definitive diagnosis.

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Authors and Affiliations

  1. Medizinische Klinik, Dir.: Dr. med. F. Ernst, BG Klinikum Bergmannstrost Halle, Merseburger Straße 165, 06112, Halle/Saale, Deutschland

    U. Wahl

  2. Institut für Arbeitsmedizin, Prävention und Betriebliches Gesundheitsmanagement, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck, Deutschland

    E. Ochsmann

  3. Klinik für Plastische und Handchirurgie, Brandverletztenzentrum, BG Klinikum Bergmannstrost Halle, Halle/Saale, Deutschland

    F. Siemers & C. C. Corterier

  4. Praxis für Innere Medizin und Gefäßkrankheiten, Venen Kompetenz-Zentrum®, Halle/Saale, Deutschland

    T. Hirsch

Authors
  1. U. Wahl
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  2. E. Ochsmann
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  3. F. Siemers
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  4. C. C. Corterier
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  5. T. Hirsch
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Correspondence to U. Wahl.

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Interessenkonflikt

U. Wahl, E. Ochsmann, F. Siemers, C. Corterier und T. Hirsch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Redaktion

Wolf Mutschler, München

Johann Neu, Hannover

Karl-Georg Kanz, München

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Wahl, U., Ochsmann, E., Siemers, F. et al. Unfall- und arbeitsplatzbezogene Erkrankungen der Hand mit gefäßmedizinischem Hintergrund. Unfallchirurg 125, 327–335 (2022). https://doi.org/10.1007/s00113-021-01127-y

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