Skip to main content
Log in

Transition bei Jugendlichen mit CED

Kinder und Jugendliche mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) auf dem Weg ins Erwachsenenalter

Transition in adolescents with IBD

Children and adolescents with inflammatory bowel disease on their way to adulthood

  • Leitthema
  • Published:
Monatsschrift Kinderheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Unter Transition von Patienten wird im Gegensatz zum einfachen Transfer ein geplanter, zielgerichteter, begleiteter Übergang eines Jugendlichen oder jungen Erwachsenen mit einer chronischen Krankheit vom kindzentrierten zum erwachsenenzentrierten medizinischen Versorgungssystem verstanden. Dies ist der Vollzug des Erwachsenwerdens mit einer Übernahme von Eigenverantwortung und Selbstbestimmung. Entscheidend für das Gelingen dieses Prozesses sind die Initiative des Kindergastroenterologen, angepasst an die körperliche, seelische und emotionale Reife des Jugendlichen, und die langfristig gemeinsam erarbeitete Bereitschaft von Patient, Eltern und medizinischem Team. Die endgültige Transition in die Innere Medizin sollte in einer Phase relativer Stabilität der Krankheit und der psychosozialen Bedingungen zu einem individuell als geeignet gefundenen Zeitpunkt im Alter zwischen 16 und 23 Jahren vollzogen werden. Checklisten, wie sie z. B. von der NASPGHAN (North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) entwickelt wurden, können eine wertvolle Hilfe sein.

Abstract

In contrast to simple transfer, transition is the purposeful, planned, and structured crossover of adolescents and young adults with a chronic medical condition from a child-centered to an adult-oriented health care system. It is in many ways a passage of rite to adulthood whereby the patient takes over personal responsibility and self-determination. Crucial to the success of this process are the steps taken by the pediatric gastroenterologist as adapted to the patient’s physical, mental and emotional maturity, as well as the long-term process of communication, preparation, and education of a patient, his family, and the medical team. The final transition to internal medicine should take place in an individualized manner and in a phase of relative stability in terms of disease activity and the patient’s psychosocial condition between 16 and 23 years of age. A checklist as proposed by NASPGHAN may be a very helpful tool for this initiative.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abbreviations

CED:

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen

CEDATA-GPGE :

Deutschsprachiges Register für Kinder und Jugendliche mit CED, getragen von der GPGE (www.gpge.de)

DCCV:

Deutsche Crohn- und Colitis-Vereinigung

DGVS:

Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten

DRG:

„diagnoses related groups“

GPGE:

Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung

IBD:

„inflammatory bowel diseases“

KV:

Kassenärztliche Vereinigung

MDK:

Medizinischer Dienst der Krankenkassen

NASPGHAN:

North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

Literatur

  1. American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians and American College of Physicians – American Society of Internal Medicine (2002) A consensus statement on health care transition for young adults with special health care needs. Pediatrics 110:1304–1306

    Google Scholar 

  2. American Academy of Pediatrics Committee on Children with Disabilities and Committee on Adolescence (1996) Transition of care provided for adolescents with special health care needs. Pediatrics 98:1203–1206

    Google Scholar 

  3. Baldassano R, Ferry G, Griffiths A et al (2002) Transition of the patient with inflammatory bowel disease from pediatric to adult care: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 34:245–248

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Buderus S (2010) Epidemiologie und Klinik der CED bei Kindern. Monatsschr Kinderheilkd 8

  5. Busse-Voigt FP, Kiess W, Stumvoll M et al (2009) Brücken bauen bei der Transition von Patienten mit Typ-1-Diabetes. Internistische und pädiatrische Perspektiven. Internist 50:1194–1201

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Dörr HG, Schöfl C (2009) Androgenitales Syndrom und Wachstumshormonmangel. Betreuung beim Übergang zum Erwachsenenalter. Internist 50:1202–1212

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Faubion W (2009) Natural history and prognosis of pediatric-onset inflammatory bowel disease. In: Scherl EJ, Dubinsky MC (eds) The changing world of inflammatory bowel disease. Slack, Thorofare, pp 79–88

  8. Fischer R, Nährig S, Kappler M, Griese M (2009) Betreuung von Mukoviszidosepatienten beim Übergang vom Jugendalter zum Erwachsenen. Internist 50:1213–1220

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Fuller-Thomson E, Sulman J (2006) Depression and inflammatory bowel disease. Findings from two national representative Canadian surveys. Inflamm Bowel Dis 12:679–707

    Article  Google Scholar 

  10. Gelbmann CM, Melter M (2010) Chronisch kranke Kinder werden erwachsen. Was lernt der Internist vom Pädiater? Internist 51:482–488

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Hait EJ, Arnold JH, Fishman LN (2006) Educate, communicate, anticipate – practical recommendations for transitioning adolescents with IBD to adult health care. Inflamm Bowel Dis 12:70–73

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Hait EJ, Barendse RM, Arnold JH et al (2008) Transition of adolescents with inflammatory bowel disease from pediatric to adult care: a survey of adult gastroenterologists. J Pediatr Gastroenterol Nutr 48:61–65

    Google Scholar 

  13. Heyman MB, Kirschner BS, Gold BD et al (2005) Children with early-onset inflammatory bowel disease (IBD): analysis of a pediatric IBD consortium registry. J Pediatr 146:35–40

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Hyams J, Crandall W, Kugathasan S et al (2007) Induction and maintenance infliximab therapy for the treatment of moderate-to-severe Crohn’s disease in children. Gastroenterology 132:863–873

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Kaemmerer H, Hess J (2009) Angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter. Patientenbetreuung nach dem Übergang vom Jugend- zum Erwachsenenalter. Internist 50:1221–1228

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Kipps S, Bahu T, Ong K et al (2002) Current methods of transfer of young people with type 1 diabetes to adult services. Diabetes Med 19:649–654

    Article  CAS  Google Scholar 

  17. Lavigne JV, Faier-Routman J (1992) Psychological adjustment to pediatric physical disorders: a meta-analytical review. J Pediatr Psychol 17:133–157

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  18. Mackner LM, Crandall WV (2005) Oral medication adherence in pediatric inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 11:1006–1012

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Mackner LM, Crandall WV, Szigethy M (2006) Psychosocial functioning in pediatric inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 12:239–244

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Markowitz J, Grancher K, Kohn N et al (2000) A multicenter trial of 6-mercaptopurine and prednisone in children with newly diagnosed Crohn’s disease. Gastroenterology 119:895–902

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. McDonagh JE, Shaw KL, Southwood TR (2006) Growing up and moving on in rheumatology: development and preliminary evaluation of a transitional care programme for a multicentre cohort of adolescents with juvenile idiopathic arthritis. J Child Health Care 10:22–42

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Reiss J, Gibson R (2002) Health care transition. Destinations unknown. Pediatrics 110:1307–1314

    PubMed  Google Scholar 

  23. Reiss J, Gibson RW, Walker LR (2005) Health care transition: youth, family, and provider perspective. Pediatrics 115:112–120

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Russo JM, Crandall WV (2009) Transition of care. In: Scherl EJ, Dubinsky MC (eds) The changing world of inflammatory bowel disease. Slack, Thorofare, pp 127–135

  25. Staritz M, Alkier R, Krzoska B et al (1992) The time requirement for endoscopic diagnoses and therapy: results of a multicenter study. Z Gastroenterol 30:509–518

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Tuchman LK, Schwartz LA, Sawicki GS, Britto MT (2010) Cystic fibrosis and transition to adult medical care. Pediatrics 125:566–573

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to K.-M. Keller.

Additional information

Wenn im Text männliche Personen- oder Berufsbezeichnungen verwendet werden, trifft dies auch für die entsprechenden weiblichen Formen synonym zu und vice versa. Diese Form wurde zur Verbesserung der Lesbarkeit gewählt.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Keller, KM. Transition bei Jugendlichen mit CED. Monatsschr Kinderheilkd 158, 738–744 (2010). https://doi.org/10.1007/s00112-010-2196-2

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-010-2196-2

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation