Impfung von allergischen Kindern

Zusammenfassung

Hilfs- und Konservierungsstoffe, Reste von Kulturmedien, aber auch die Antigene eines Impfstoffs selbst können eine allergische Reaktion auslösen. Deren Behandlung sollte daher bei einer Impfung stets gewährleistet sein. Bei Kindern mit allergischen Erkrankungen wird aus Angst vor schwerwiegenden Reaktionen oft nicht geimpft. Für Kinder mit einer Hühnereiweißallergie (HEA) wird häufig befürchtet, dass sie auf einen Impfstoff mit Spuren von Hühnereiweiß (MMR, Influenza) allergisch oder gar anaphylaktisch reagieren. Für die MMR-Impfung ist mittlerweile gesichert, dass Kinder mit HEA kein erhöhtes Anaphylaxierisiko haben und somit eine Hauttestung vor der Impfung oder fraktionierte Gaben unnötig sind. Vor einer Influenzaimpfung dagegen ist eine Hauttestung indiziert, fraktionierte Gaben bzw. eine Chemoprophylaxe sind zu erwägen. Viele andere Impfstoffbestandteile sind als Allergieauslöser weniger relevant, da entsprechende Allergien selten sind. Solange hinreichende Daten fehlen, ist bei bekannter Allergie, beispielsweise gegen Neomycin oder Gelatine, eine Vakzinierung kontraindiziert.

Abstract

Patients with allergy especially those with concomitant egg allergy might be denied active immunization because of the risk of inducing adverse reactions with vaccines (MMR, influenza) derived from egg embryo tissue. Despite the previous discussion, the MMR vaccine is as safe as any other vaccine and children with an allergy to eggs must not have their vaccinations delayed. Skin testing for reactions to the vaccine lacks specificity and sensitivity in predicting a serious allergic response and desensitization is a procedure that lacks scientific rationale. Evidence supports the relatively safe administration of influenza vaccine to individuals with egg allergy in whom vaccination is indicated when specific protocols are followed under the supervision of experienced physicians.