Reisen mit Immundefekt – Probleme und Prävention

Zusammenfassung

Durch Verbesserung der medizinischen Versorgung hat die Zahl von Reisenden mit einem Defekt des Immunsystems zugenommen. Immunkompromittierte Reisende haben insgesamt ein höheres Infektionsrisiko und können Infektionserkrankungen entwickeln, die bei immunkompetenten Reisenden eher selten sind. Im Fokus steht dabei die Reisediarrhö, aber auch Erkrankungen der Atemwege, einschließlich der Tuberkulose und inhalativ übertragener Mykosen sowie Erkrankungen, die durch Vektoren übertragen werden, wie Malaria. Notwendig ist vor jeder Reise eine rechtzeitige reisemedizinische Beratung, die zunächst klären muss, wie stark das Immunsystem bei dem betreffenden Reisenden eingeschränkt ist. Die individuelle Beratung erfolgt dann anhand des Reisewegs, des Reiseziels sowie der geplanten Aktivitäten. Daran orientiert sich die Prophylaxe von Infektionen und Gefahren durch entsprechende Verhaltensweisen, medikamentöse Therapien und Impfungen. Wesentlich ist auch eine Untersuchung bzw. Beratung nach Rückkehr von der Reise. Die Beratung sollte von Ärzten durchgeführt werden, die im Umgang mit immunsuppressiven Patienten und reisemedizinisch geschult sind.

Abstract

Advances in medical care have led to an increasing number of immunocompromised travellers. Travellers with immunodeficiencies have a higher risk of infections and can acquire infectious diseases that are rare in immunocompetent travellers. Of central interest are travellers’ diarrhea, diseases of the respiratory tract, tuberculosis and inhalative mycoses as well as diseases transmitted by vectors such as malaria. For every such journey a timely consultation in travel medicine is indicated. First the individual risk must be assessed according to the degree of immunodeficiency. An individual counselling is then related to the itinerary, the travel destination and any activities planned. This information is the basis for an individual set of prophylactic measures with respect to infections and other risks through certain modes of behavior, medication, and vaccinations. Post-travel counselling and evaluation are equally important. This requires physicians experienced in both immunosuppression and travel medicine.