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Leukozytose

Ursachen und Differenzialdiagnostik

Leucocytosis

Etiology and diagnostic approach

  • CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung
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Zusammenfassung

Leukozytosen stellen eine häufige Herausforderung in der klinischen Praxis dar. Erster Schritt in der Diagnostik ist die Differenzierung der Subpopulationen. Neutrophile Leukozytosen können als physiologische Reaktion bei physischen oder psychischen Belastungen beobachtet werden. Darüber hinaus werden nahezu alle Immunreaktionen, von der Infektabwehr über allergische Diathesen bis hin zu Autoimmunerkrankungen, von Verschiebungen innerhalb der Leukozytensubpopulationen begleitet. Seltener sind demgegenüber akute oder chronische Leukämien bzw. maligne Lymphome mit leukämischer Ausschwemmung die Ursache für eine Erhöhung der Blutleukozyten. Bei Verdacht auf Vorliegen einer Hämoblastose ist die Durchführung einer Knochenmarkdiagnostik, heute in den meisten Fällen unter Einschluss einer genetischen Analytik, unverzichtbar.

Abstract

Leucocytosis is frequently diagnosed in clinical practice. The first step in the diagnostic approach should be based on differentiation of the leucocyte subpopulations. Neutrophilic leucocytosis can be observed physiologically after physical or mental stress. Furthermore, almost all immune reactions due to infection, allergy or autoimmune diseases are associated with changes in the leucocyte populations. An elevation of white blood cells caused by acute or chronic leukemia, or malignant lymphoma is less frequent. For the diagnosis of hematological malignancies, bone marrow examinations and genetic analyses are necessary.

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Danksagung

Die Autoren danken Frau Dr. B. Mohr für die Bereitstellung der FISH-Abbildung und Frau Dr. U. Oelschlägel für den FACS-Plot. Außerdem danken wir den medizinisch-technischen Assistentinnen unseres hämatologischen Labors für die Bereitstellung der zytologischen Abbildungen.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Kroschinsky, F., Schäkel, U. & Ehninger, G. Leukozytose. Internist 48, 1239–1254 (2007). https://doi.org/10.1007/s00108-007-1943-5

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