Subjektive Patientenzufriedenheit nach Nasenseptumplastik

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Nasenseptumplastik (SPL) ist eine der häufigsten Operationen in Deutschland. Die SPL stellt somit eine hohe Kostenbelastung für das Gesundheitssystem dar. Es fehlen bislang ausreichende Daten zur postoperativen Patientenzufriedenheit und objektive Indikationskriterien zur Durchführung der Operation.

Ziel der Arbeit

Ziel dieser Studie war es, die postoperative Patientenzufriedenheit und Faktoren zu bestimmen, die den subjektiven Erfolg einer SPL günstig oder ungünstig beeinflussen, um damit präoperativ die Indikationsstellung zu optimieren.

Methoden

Insgesamt wurden 600 Fragebögen versendet, davon konnten die Daten von 238 Patienten (60 w, 178 m), bei denen eine SPL in der Klinik erfolgt war, in die Studie eingeschlossen werden. Die Befragung erfolgte retrospektiv mithilfe validierter Fragebögen (Nose-D, SNOT-20-GAV) sowie einem selbst entworfenem Fragebogen hinsichtlich der subjektiven Zufriedenheit nach SPL. Ferner wurden die klinischen Daten aus der Patientenakte erfasst.

Ergebnisse

Die Follow-up-Dauer der Studie betrug zwischen 2 und 11 Jahren. Als Hauptgrund zur Durchführung einer SPL gaben 89 % (212) der Patienten eine behinderte Nasenatmung an. Mit dem Ergebnis der SPL zufrieden waren 68 % (161). Nochmals zur Operation entschließen würden sich 73 % (172). Die Scores der visuellen Analogskalen für Nasenatmungsbehinderung, Riechen, Sekretfluss, körperliche Leistungsfähigkeit, Privinismus und Kopfschmerzen zeigten sich postoperativ statistisch signifikant verbessert. Auch die Auswertungen von Nose-D und SNOT-20-GAV ergaben eine signifikante Verbesserung der Scores. Patienten mit einer längeren Verweildauer der Septumfolien zeigten sich zufriedener als bei kurzer Liegezeit. Keinen signifikanten Einfluss hatten Voroperationen.

Schlussfolgerungen

Bei korrekter Indikationsstellung stellt die SPL eine Operationsmethode mit hoher Patientenzufriedenheit dar, die mit einer signifikanten Verbesserung der präoperativen Beschwerden einhergeht. Die Hauptbeschwerde der Patienten sollte eine behinderte Nasenatmung sein.

Abstract

Background

Septal surgery (SP) is one of the most frequently performed operations in Germany and thus represents a high cost burden for the health system. However, sufficient data on postoperative patient satisfaction and objective indication criteria for surgery are still lacking.

Objective

This study aimed to determine postoperative patient satisfaction and possible factors influencing the subjective success of SP, in order to optimize preoperative indication establishment.

Materials and methods

A total of 600 questionnaires were sent by mail, resulting in inclusion of 238 patients (60 female, 178 male) who had received SP. The questionnaires were retrospectively evaluated using validated questionnaires (NOSE-D, SNOT-20-GAV) as well as a self-designed questionnaire regarding patients’ subjective satisfaction after SP. Clinical data were collected from the electronic patient record.

Results

Follow-up was between 2 and 11 years. The main symptom for SP was difficult nasal breathing in 89% (212 of 238) of patients. In total, 68% (161) were satisfied with the outcome of surgery and 73% (172) of the patients would opt for SP again. The scores of the visual analog scales for nasal breathing, smell, nasal secretion, physical performance, use of nose drops, and headache were statistically significantly improved postoperatively. Additionally, the analysis of Nose-D and SNOT-20-GAV questionnaires presented a significant improvement in scores. Surprisingly, patients with a prolonged duration of septal splints were more satisfied. Previous nasal surgery had no significant influence.

Conclusion

SP leads to a high degree of patient satisfaction, if the indication for surgery is correct. The main complaint of patients should be “difficult” nasal breathing. SP leads to a significant improvement in preoperative symptoms.