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Die Rolle der Halswirbelsäule und des Kiefergelenks bei Tinnitus

Der sog. somatosensorische Tinnitus (SST)

The role of the cervical spine and the craniomandibular system in the pathogenesis of tinnitus

Somatosensory tinnitus

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Zusammenfassung

Die Ursache von Tinnitus, Schwindel und Hörstörungen kann in pathologischen Prozessen an der Halswirbelsäule (HWS) und im Kiefergelenk liegen. Bei Nachweis dieser Ursachen handelt es sich um einen somatosensorischen Tinnitus (SST). Für Afferenzen aus der HWS konnten entsprechende Projektionen der neuronalen Verschaltungen in den Nucleus cochlearis nachgewiesen werden. Es ist von einem reflexartigen Einfluss der HWS auf diesen Hörkern auszugehen. Das Tinnitus-Therapiekonzept der Berliner Charité beinhaltet eine tagesklinische Zusammenarbeit von HNO-Ärzten und vielen anderen Disziplinen. Es wurde ein standardisierter Untersuchungsablauf etabliert und eine physikalische Therapie in die interdisziplinäre Tinnitustherapie integriert. Zur tinnitusmodulierenden Therapie muskulärer Triggerpunkte eignen sich neben Lokalanästhetika auch die Selbstmassage oder die Behandlung durch einen Physiotherapeuten oder Osteopathen.

Abstract

The causes of tinnitus, vertigo, and hearing disturbances may be pathological processes in the cervical spine and temporomaxillary joint. In these cases, tinnitus is called somatosensory tinnitus (SST). For afferences of the cervical spine, projections of neuronal connections in the cochlear nucleus were found. A reflex-like impact of the cervical spine on the cochlear nucleus can be assumed. The tinnitus treatment concept of the Charité University Hospital in Berlin involves the cooperation of ENT specialists with many other disciplines in an outpatient clinic. A standardized examination protocol has been established, and physical therapy has been integrated into the interdisciplinary tinnitus treatment. For tinnitus-modulating therapy of muscular trigger points, local anesthetics as well as self-massage or treatment by a physiotherapist or osteopath are useful.

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Abb. 1

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Biesinger, E., Reißhauer, A. & Mazurek, B. Die Rolle der Halswirbelsäule und des Kiefergelenks bei Tinnitus. HNO 56, 673–677 (2008). https://doi.org/10.1007/s00106-008-1721-2

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