Dermatologische Rehabilitation – Chancen in der Krise

Zusammenfassung

Die gesundheitspolitischen Maßnahmen der letzten Monate haben die chronische Krise der dermatologischen Rehabilitation in Deutschland umso deutlicher hervortreten lassen. Während sich die Dermatologie an den Akutkliniken ständig weiterentwickelt hat, hat eine kritische Auseinandersetzung an den dermatologischen Reha-Kliniken in der Vergangenheit so gut wie nicht stattgefunden. Bislang fehlt ein allgemein akzeptiertes standardisiertes Vorgehen, das die dermatologischen Rehabilitationsziele genau definiert und die notwendigen Anforderungen bezüglich Struktur-, Prozeß- und Ergebnisqualität beschreibt. Die erst jüngst im Auftrag des Verbandes der Arbeitsgemeinschaft der Krankenkassenverbände in Bayern von einer Expertenkommission erarbeiteten und demnächst für alle bayerischen dermatologischen Reha-Kliniken verbindlichen Voraussetzungen im Rahmen der Strukturqualität sind ein begrüßenswerter Anfang. Notwendig für die Zukunft ist die Formulierung eines Gesamtkonzeptes für die stadiengerechte ambulante und stationäre medizinische Versorgung chronischer Dermatosen. Langfristiges Ziel könnte, in enger Zusammenarbeit mit Akutkliniken und Dermatologen in der Praxis, der Aufbau regionaler und überregionaler Kompetenzzentren für die Diagnose, Therapie, Prävention und Rehabilitation chronischer Dermatosen sein.

Summary

The political activities concerning the health care system in recent months have made the chronic crisis involving dermatological rehabilitation clinics in Germany more apparent. While dermatology has continual to evolve in acute care clinical facilities, no critical analysis of dermatological rehabilitation clinics has occurred. A commonly accepted, standardized document defining precisely the goals of dermatological rehabilitation as well as the appropiate ways to measure the quality of the treatment and its results is not available. An expert panel appointed by the responsible working group of the Bavarian public health care system succeeded in defining mandatory structural requirements which will soon be obligatory for all Bavarian dermatological rehabilitation clinics. In the future, a general concept for the medical care of patients with chronic dermatological diseases on the appropiate level – ambulatory or hospital – has to be established. A close cooperation between clinicians working in acute care facilities and dermatologists in ambulatory practices could, at least in the long run, result in establishing local and national centers of competence for diagnosis, therapy, prevention, and rehabilitation of chronic dermatological diseases.