Cystische gastrale Stromatumoren – ein diagnostisches Dilemma?

Abstract.

Gastric cysts are a rare disease and their diagnostic work-up often produces inconclusive results. We report on four gastric stromal tumors, in part huge, with cystic degeneration where the diagnosis and organ of origin remained unclear until operation. Considering these tumors as examples we discuss means and limits of differential diagnosis, taking into account further diseases with cystic formations in the gastric wall, such as other soft tissue tumors, pancreatic pseudocysts and gastric duplication cysts. In conclusion, every cystic tumor in the upper abdomen for which a diagnosis and origin cannot be established should be explored by surgery.

Zusammenfassung.

Magenwandcysten stellen eine seltene Erkrankung dar, deren diagnostische Abklärung oft keine schlüssigen Ergebnisse bringt. Wir berichten über 4 cystisch degenerierte, zum Teil monströse gastrointestinale Stromatumoren (GIST) des Magens, deren Artdiagnose und Organzugehörigkeit präoperativ unklar war. Anhand dieser Beispiele werden differentialdiagnostische Möglichkeiten und Grenzen erörtert, und es wird auf andere Weichteiltumoren, Pankreaspseudocysten und congenitale Störungen als weitere, zu cystischen Neubildungen des Magens führende Krankheitsbilder eingegangen. Schlußfolgernd besteht bei jedem cystischen Tumor des Oberbauchs, dessen Ursprung und Dignität nicht diagnostiziert werden kann, die Indikation zur chirurgischen Exploration.