Umsetzung experimenteller Forschungsergebnisse in der Behandlung der akuten Pankreatitis

Summary

Performing prospective, randomized controlled studies in patients with severe acute pancreatitis is limited due to low disease incidence and organizational and financial problems. Thus, animal models simulating the clinical condition have been developed for testing innovative therapeutic procedures. Despite objections regarding the applicability of data obtained from animal experiments to clinical practice, the experience gained from these studies could not only be used in clinical study proposals but also, in part, directly influenced the clinical management of acute pancreatitis. This is illustrated by studies regarding the influence of contrast medium, isovolemic hemodilution and various antibiotics.

Zusammenfassung.

Die Möglichkeit, bei Patienten mit einer schweren akuten Pankreatitis prospektive, randomisierte, kontrollierte Studien durchzuführen, ist aufgrund der geringen Incidenz des Krankheitsbildes bzw. organisatorischer und finanzieller Probleme begrenzt. Daher sind in den letzten Jahren zur Erforschung und Testung innovativer therapeutischer Verfahren Tiermodelle entwickelt worden, die eine schwere humane Pankreatitis simulieren. Trotz der Einwände im Hinblick auf die Übertragbarkeit der experimentellen Daten in die klinische Praxis, konnten die in den Tierversuchen gewonnenen Erfahrungen nicht nur in Protokollen für klinische Studien umgesetzt werden, z. T. haben die Ergebnisse der Tierexperimente das klinische Management der akuten Pankreatitis auch direkt beeinflußt. Als Beispiele hierfür werden die Tierstudien über den Einfluß des Röntgenkontrastmittels, der isovolämischen Hämodilution, und verschiedener Antibiotica auf den Verlauf der akut nekrotisierenden Pankreatitis angeführt.