Aktuelle MRSA-Problematik

Zusammenfassung

Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) spielen heute in der klinischen Medizin eine große Rolle. Die MRSA-Häufigkeit ist international, aber auch innerhalb der einzelnen Länder sehr unterschiedlich. Neben der üblichen klinischen Diagnostik haben Screening-Untersuchungen bei stationärer Aufnahme große Bedeutung, entweder um bei MRSA-Nachweis spezielle Hygienemaßnahmen einleiten zu können, wie in der RKI-Richtlinie empfohlen, oder um einen positiven Befund epidemiologisch einordnen zu können, also zu wissen, ob ein Patient bereits besiedelt in die Klinik gekommen ist. Obwohl die Meinung vorherrscht, dass Patienten mit MRSA in einem Einzelzimmer isoliert werden müssen, gibt es keine wissenschaftlichen Daten, die dieses Vorgehen in endemischen Situationen stützen würden. Es besteht dagegen ein breiter Konsens darüber, dass die Beachtung der Standardhygienemaßnahmen, also in erster Linie der Händehygiene, die entscheidende Voraussetzung ist, um Erregerübertragungen zu verhindern.

Abstract

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) play an important role in hospitals today. Internationally and also within individual countries, its frequency differs considerably. Apart from routine microbiological diagnostics, screening at hospital admission is considered to be of great importance, either to introduce infection control measures as recommended by the Robert Koch Institute, or epidemiologically whether a patient was already colonized at admission. Despite the widespread opinion that patients with MRSA must be isolated in single rooms, no scientific data support that measure in the endemic setting. On the other hand, it is broadly accepted that standard infection control practices, predominantly hand disinfection, are clearly the basic requirement for preventing the transmission of pathogens.