Epidemiologische und statistische Methoden der Risikoabschätzung

Zusammenfassung

Das in der Risikobewertung eingesetzte Methodenspektrum beinhaltet unterschiedliche Risikobegriffe, mit denen populationsbezogene oder individuelle Risiken abgeschätzt werden können. Ein zentrales Risikomaß in der Epidemiologie ist die Inzidenz, die zur Berechnung des relativen Risikos herangezogen wird. Dieses ergibt sich durch das Verhältnis der Inzidenzen exponierter im Vergleich zu nicht exponierten Personen, wobei sich die Exposition einer Person in der Regel auf einen bestimmten Risikofaktor bezieht. Das Exzessrisiko quantifiziert das Risiko einer exponierten Population, das über das Hintergrundrisiko einer nicht exponierten Population hinausgeht. Dieses Risiko wird in umweltepidemiologischen Bewertungen häufig auf eine konstante Expositionsdosis über einen bestimmten Zeitraum bezogen und als Unit Risk ausgedrückt. Da die Anwendbarkeit der in diesem Beitrag vorgestellten Risikomaße vom jeweiligen Studiendesign abhängig ist, werden zunächst die wichtigsten epidemiologischen Studientypen erläutert. Darauf aufbauend, werden die Methoden zur Ermittlung der verschiedenen Risikobegriffe bewertet und die jeweils zugehörigen statistischen Maßzahlen eingeführt. Ein abschließendes Beispiel illustriert die Anwendung dieser Methoden für die individuelle Risikobewertung.

Abstract

Risk assessment offers a variety of methods which comprise different risk concepts to assess population-based or individual risks. A central epidemiological measure of risk is incidence which is used to derive the relative risk as the ratio between the incidence among subjects exposed and the incidence among subjects unexposed to a certain risk factor. The excess risk quantifies the risk of an exposed population that exceeds the background risk of a non-exposed population. In environmental epidemiology the latter is frequently based on a constant exposure dose over a certain period and is expressed as unit risk. Since the application of different risk concepts depends on the respective study type, we first discuss the different epidemiological study designs. Next, methods to derive the different risk concepts are evaluated and the corresponding statistical measures are presented. Finally, an example illustrates the application of the discussed concepts for individual risk assessment.