Zusammenfassung
Hintergrund
Die Patientenversorgung im Großschadens- und Katastrophenfall erfordert die enge Vernetzung aller präklinischen und klinischen Ressourcen.
Zielsetzung
Nach der Sichtung und der Herstellung bzw. Erhaltung der Transportfähigkeit ist die unverzügliche klinische Versorgung der Patienten anzustreben. Dem Behandlungsplatz kommt bei einem Großschadensereignis auch eine Pufferfunktion zu, während diese begrenzte Ressource im Katastrophenfall ganz auf die Herstellung der Transportfähigkeit der vital bedrohten Patienten konzentriert werden muss.
Diskussion und Schlussfolgerung
Die Erstversorgungskliniken sind das medizinisch entscheidende Glied der Versorgungskette. Sie müssen hohen Anforderungen gerecht werden, denen nur durch sorgfältige Notfallplanung und regelmäßige Übungen entsprochen werden kann. Bei den Planungen und Übungen ist besonderes Augenmerk auf die Zusammenarbeit mit Feuerwehr- und Rettungskräften zu legen.
Abstract
Background
Patient care in mass casualty incidents and disaster strongly demand a joint approach of all preclinical and clinical forces.
Objective
Special emphasis must be placed on immediate triage, establishment and preservation of transportability of high-risk patients and their clinical treatment as soon as possible. During limited mass casualties, the preclinical rescue station additionally serves as a buffer for patients, whereby in case of disaster, the focus on transportation of high-risk patients is imperative.
Discussion and conclusion
Primary care hospitals are a decisive part in the chain of medical supply and are confronted with great challenges, which demand detailed emergency plans and also repeated exercises. In planning and exercises, special attention should be given to the cooperation with the fire department and other medical services.
Literatur
Adams HA, Flemming A, Lange C et al (2014) Das EVK-Konzept. In: Adams HA, Krettek C, Lange C, Unger C (Hrsg) Patientenversorgung im Großschadens- und Katastrophenfall. Medizinische, organisatorische und technische Herausforderungen jenseits der Individualmedizin. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, S 515–537
Adams HA, Flemming A, Lange C et al (2012) Das EVK-Konzept – ein Beitrag zur Patientenversorgung im Großschadens- und Katastrophenfall. Anästh Intensivmed 53:4–18
Gutierrez de Ceballos JP, Turégano-Fuentes F, Perez-Diaz D et al (2005) 11 March 2004: the terrorist bomb explosions in Madrid, Spain – an analysis of the logistics, injuries sustained and clinical management of casualties treated at the closest hospital. Crit Care 9:104–111
Gutierrez de Ceballos JP, Turégano Fuentes F, Perez Diaz D et al (2005) Casualties treated at the closest hospital in the Madrid, March 11, terrorist bombings. Crit Care Med 33(Suppl):S107–S112
Lockey DJ, MacKenzie R, Redhead J et al (2005) London bombings July 2005: the immediate pre-hospital medical response. Resucitation 66:ix–xii
Bundesministerium des Inneren – BMI Ref. O4: Technische Ausstattung des Katastrophenschutzes im Zivilschutz. Hier: Versorgung eines Massenanfall von Verletzten. Berlin, den 16. September 2002
Müller B, Adams HA (2014) Schnelleinsatzgruppen – SEG. In: Adams HA, Krettek C, Lange C, Unger C (Hrsg) Patientenversorgung im Großschadens- und Katastrophenfall. Medizinische, organisatorische und technische Herausforderungen jenseits der Individualmedizin. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, S 122–128
Krieg CM, Trebbe R (2014) Die ergänzende Ausstattung des Bundes für den Katastrophenschutz. In: Adams HA, Krettek C, Lange C, Unger C (Hrsg) Patientenversorgung im Großschadens- und Katastrophenfall. Medizinische, organisatorische und technische Herausforderungen jenseits der Individualmedizin. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, S 145–158
Adams HA, Mahlke L, Lange C, Flemming A (2005) Medizinisches Rahmenkonzept für die Überörtliche Hilfe beim Massenanfall von Verletzten (Ü-MANV). Anästh Intensivmed 46:215–223
Adams HA, Baumann G, Dodt C et al (2006) Stellungnahme zur Patientenversorgung im Katastrophenfall – der Interdisziplinären Arbeitsgruppe (IAG) Schock der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensivmedizin und Notfallmedizin (DIVI). Intensivmed Notfallmed 43:452–456
Adams HA, Krettek C, Lange C, Unger C (Hrsg) (2014) Patientenversorgung im Großschadens- und Katastrophenfall. Medizinische, organisatorische und technische Herausforderungen jenseits der Individualmedizin. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln
Sefrin P, Weidringer J, Weiss W (2003) Sichtungskategorien und deren Dokumentation. Dtsch Ärztebl 100:1711–1712
Okumura T, Takasu N, Ishimatsu S et al (1996) Report on 640 victims of the Tokyo subway sarin attack. Ann Emerg Med 28:129–135
Bochnik HJ (1999) Panikreaktion Einzelner und Panik als Massenphänomen – Verstehen, Vermeiden, Bekämpfen. In: Hempelmann G, Adams HA, Sefrin P (Hrsg) Notfallmedizin. Thieme, Stuttgart, S 604–611
Almogy G, Belzberg H, Mintz Y et al (2004) Suicide bombing attacks. Update and modifications of the protocol. Ann Surg 239:295–303
Peleg K, Aharonson-Daniel L, Stein M et al (2004) Gunshot and explosion injuries. Characteristics, outcomes, and implications for care of terror-related injuries in Israel. Ann Surg 239:311–318
Probst C, Hildebrand F, Flemming A et al (2008) Der Notfallplan des Krankenhauses bei externen Gefahrenlagen. Übungserfahrungen beim Massenanfall von verletzten, kontaminierten und Verbrennungspatienten. Intensivmed Notfallmed 45:292–300
Mukhtar A, Hasanin A, El-Adawy A et al (2012) The friday of rage of the egyptian revolution: a unique role for anesthesiologists. Anesth Analg 114:862–865
Kanz KG, Huber-Wagner S, Lefering R et al (2006) Abschätzung von Operationskapazitäten bei einem Massenanfall von Verletzten anhand des Zeitbedarfs für lebensrettende Notfalloperationen. Unfallchirurg 109:278–284
Heller AR (2011) Allzeit bereit? Krankenhauseinsatzplanung bei Großveranstaltungen (Editorial). Dtsch Ärztebl 108:481–482
Flemming A, Meyne S, Hildebrand F et al (2012) Das Programm ComPaS© – Erfassung und Zuweisung von Behandlungskapazitäten im Großschadens- und Katastrophenfall. Anästh Intensivmed 53:130–142
Adams HA, Vogt PM, Desel H, Lange C (2004) Versorgung nach Einsatz von ABC-Kampfmitteln – Grundzüge der präklinischen medizinischen Gefahrenabwehr. Dtsch Ärztebl 101:A838–A843
Adams HA, Hagemann W, Grashorn W (2012) Hilfe, die Struktur hat. Die tatkräftige Hilfe einer Ärztlichen Unterstützungsgruppe (ÄUG) ist im Großschadens- und Katastrophenfall unverzichtbar. Niedersächs Ärztebl 85(3):19
Wolf S, Partenheimer A, Voigt C et al (2009) Die Erstversorgungsklinik bei einem Großschadensereignis MANV IV. Erfahrungen aus einer Vollübung. Unfallchirurg 112:565–574
Steiert A, Gänsslen A, Adams HA (2009) Schnelle Hilfe dank enger Vernetzung der Ressourcen. Dtsch Ärztebl 106:A789–A790
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. H.A. Adams, A. Flemming, C. Lange, W. Koppert und C. Krettek geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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Adams, H., Flemming, A., Lange, C. et al. Versorgungskonzepte im Großschadens- und Katastrophenfall. Med Klin Intensivmed Notfmed 110, 27–36 (2015). https://doi.org/10.1007/s00063-014-0413-9
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