Summary
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1
A compilation of the anaesthetic agents and procedures chosen for patients accepting renal homografts is presented.
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2
The effect of artificial renal dialysis on the concentration ot cholinesterase is emphasized.
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3
Careful application of any agent or procedure is of more importance than is the choice of any particular anaesthetic.
Résumé
Voici un rapport sur les façons de procéder en anesthésie au cours des 50 premiers cas de greffes rénales humaines à ĽUniversité de Colorado.
Les donneurs de rems sont des personnes en santé et, en conséquence, Ľanesthésie pour ces cas ne diffère pas de celle que nous employons pour les néphrectomies ordinaires. La seule différence est que, chez plusreurs malades, nous avons pratiqué une hypothermie légère.
Les receveurs ont tous été gravement malades. Nous avons observé de Ľurémie, un déséquilibre de Ľeau et des électrolytes, de la défaillance cardiaque congestive, de Ľhypertension marquée, de ľencéphalopathie hypertensive, de Ľœdème et des hémorragies rétiniennes, de Ľanémie et de Ľœdème pulmonaire. La plupart des malades avaient subi des dialyses répétées avec le rein artificiel et quelques-uns avaient une histoire incluant plusieurs arrêts cardiaques. La chirurgie a consisté, en plus de la mise en place de la greffe, en une thymectomie, une splénectomie et des néphrectomies. A la suite ďune transplantation, les circonstances qui ont nécessité une anesthésie additionnelle sont un drainage ďabcès, ľexérèse ďun rein rejeté, une hémorragie gastro-intestinale et Ľexérèse de reins et de rates au cours d opérations différentes après la transplantation rénale. Les façons de procéder et les agents employés dans chacun de ces cas sont mentionnées dans les deux tableaux.
N’importe laquelle des nombreuses techniques anesthésiques, n’importe lequel des agents ou des associations ďagents peuvent être employés avec succès. Les chirurgiens exigent un malade calme et bien relâché. Le receveur a besom ďanalgesie. Ľéquilibre électrolytique du receveur est à coup sûr anormal. On sait que le rem artificiel entraîne une diminution des cholinesterases, c’est pourquoi nous nous sommes abstenus de donner de la succmylcholme aux malades dialysés récemment. Nous nous sommes posé des questions sur la possibilité ďune mauvaise excrétion des barbituriques et des myorésolutifs, spécialement la gallamine, par un rem malade. Le som apporté à Ľadministration ďun agent est plus important que le choix ďun anesthésique en particulier
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References
Starzl, T. E., Marchioro, T. L., Holmes, J. H., Brittain, R. S., Herman, G., Stonington, O. G., Knight, I. C. S., Talmadge, D. W., &Waddell, W. R. Clinical Problems m Renal Homotransplantation. J. A. M. A.187: 734 (1964)Starzl, T. E., Marchioro, T. L., &Waddell, W. R. The Reversal of Rejection in Human Renal Homografts, with Subsequent. Development of Homograft Tolerance Surg., Gynec. & Obst. (in press)
Vandam, L. D., Harrison, J. H., Murray, J. E. &Merrill, J. P. Anesthetic Aspects of Renal Homotransplantation in Man. Anesthesiology23: 783 (1962)
Blair, E., Swan, H., &Virtue, R. W. Clinical Hypothermia. A Study of the Icewater Surface Immersion and Short-Wave Diatherimy Rewarming Technics. Am. Surg.,22: 869 (1956)
Swan, H., Virtue, R. W., Blount, S. G., &Kircher, L. T. Hypothermia in Surgery. Ann. Surg.142: 382 (1955)
Virtue, R. W. Hypothermic Anesthesia Springfield, Ill Thomas (1955)
Holmes, J. H., Nakamoto, S., &Sawyer, K. C. Changes in Blood Composition before and after Dialysis with the Kolff Twin Coil Kidney. Trans. Am. Soc. for Artificial Internal Organs.4: 16 (1958)
Bush, G. H., Graham, H. A. P., Littlewood, A. H. M., &Scott, L. B. Danger of Suxamethonium and Endotracheal Intubation in Anaesthesia for Burns. Brit. Med. J.2: 1081 (1962)
Williams, C. H., Deutsch, S., Linde, H. W., Bullough, J. W., &Dripps, R. D. Effects of Intravenously Administered Succinylcholme on Cardiac Rate, Rhythm, and Arterial Blood Pressure in Anesthetized Man. Anesthesiology22: 947 (1961)
Paton, W. D. M. Mode of Action of Neuromuscular Clocking Agents. Brit. J. Anaes.28: 470 (1956)
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S LeVine, D., Virtue, R.W. Anaesthetic agents and techniques for renal homotransplants. Can Anaes Soc J 11, 425–428 (1964). https://doi.org/10.1007/BF03003426
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03003426