La transferabilidad de las evaluaciones económicas: concepto e instrumentos de medida

Resumen

Objetivos: Los estudios de evaluación económica de tecnologías sanitarias ofrecen información útil para la adopción de decisiones y cada vez se publican más artículos referidos a esta materia. Sin embargo, los estudios están referidos a un contexto determinado por lo que no es inmediato aprovechar los resultados sin antes efectuar algunas comprobaciones. Es decir, no es directa su transferencia a otros contextos.

Los objetivos de este artículo son mostrar la evolución que han tenido las diferentes formas de afrontar este problema y describir los métodos propuestos por diferentes autores respecto de la transferibilidad de los estudios de evaluación económica.

Método: Se definen los conceptos relacionados con la transferencia de resultados y, seguidamente, se revisan y resumen los métodos e índices propuestos por varios autores durante la última década; se presentan, además, algunos comentarios referidos a su aplicación práctica.

Resultados: Se muestran seis enfoques para abordar el asunto de la transferibilidad, algunos concretados en forma de índices numéricos que ponderan varios conceptos, y otros en forma de repaso de una serie de conceptos para los cuales la respuesta es dicotómica. El investigador ha de forjarse, a partir de ellos, un criterio general acerca de si acepta o no la transferencia de los resultados.

Conclusiones: Las decisiones de los agentes sanitarios tendrán que apoyarse en estudios de evaluación económica previos, en aras de la eficiencia del propio proceso de decisión. Para ello, la transferibilidad de los estudios es un elemento esencial. La elección del índice condicionará las decisiones futuras, por lo que los agentes sanitarios deberían conocer los instrumentos para medir la transferibilidad y sopesar sus ventajas e inconvenientes, así como el esfuerzo que significaría su aplicación.

Abstract

Objective: Economic evaluation studies provide some information that can be useful when taking decisions, and an increasing number of papers is currently been published on this matter. However, such studies are relevant for a specific context, and they cannot always be used in a different context with no checking. That is, transfer to other contexts is not straightforward.

This article aims to show how the various ways to deal with this problem have evolved, ant to describe the methods that have been offered by several authors to assess economic evaluation transferability.

Methods: Concepts related to results transfer are defined, and methods or indexes suggested by several authors in last decade are then reviewed and summarized. Some comments regarding its practical application are also reported.

Results: Six approaches to transferability are described. Some of them are based on numerical indexes that include several weighted concepts; some others review a list of concepts with a dichotomised assessment. Based on such assessments, researchers must establish a general criterion to accept or not that results are transferable.

Conclusions: Decisions taken by healthcare agents should be based on previous economic evaluations, to improve decision taking process efficiency. Transferability of studies is crucial for this. The selected index will determine future decisions. Thus, healthcare agents should know available tools to measure transferability and to weigh their advantages and disadvantages, as well as efforts needed to apply them.