Impacto económico-social de la terapia antirretroviral de producción nacional para el VIH/Sida en Cuba

Resumen

Introducción: El objetivo de este trabajo es realizar una valoración del impacto económico y social en términos de salud que ha tenido el acceso global de la terapia antirretroviral (ARV) de producción nacional en seis años desde su introducción y generalización en los servicios sanitarios del país (años 2001–2006), sobre la base de los resultados alcanzados en los indicadores sociales de salud y económicos, en comparación con los ARV extranjeros innovadores.

Material y métodos: Se realizó una comparación por diferencia en el coste del tratamiento de los genéricos cubanos con respecto a los innovadores foráneos, sobre la base de su equivalencia terapéutica demostrada por los estudios de bioequivalencia realizados y la estimación del impacto económico por los ahorros netos obtenidos como un coste potencialmente evitado en la sustitución de importaciones y en la disminución de otros gastos sanitarios. Se valoraron los indicadores del impacto en términos de salud, a partir del efecto directo principal de la terapia en la mejoría clínica, inmunológica y virológica de los pacientes, y los efectos directos complementarios en la disminución de la morbilidad y mortalidad, y la mayor accesibilidad y amplitud del tratamiento para los pacientes.

Resultados: Como resultado, se obtuvo una mejoría del estado de salud del paciente desde el punto de vista clínico, inmunológico y virológico, que repercutió en una disminución de las tasas de morbilidad y mortalidad de los pacientes a medida que empezó el tratamiento, menor cantidad de enfermedades oportunistas y casos hospitalizados, a un menor coste incurrido de la terapia.

Conclusiones: La implantación del acceso global a la terapia con estos fármacos de producción nacional ha demostrado la voluntad política del gobierno cubano de resolver la problemática de la accesibilidad del tratamiento a los pacientes que lo necesiten, y poder obtener el beneficio terapéutico en términos de salud, a un coste más razonable a los efectos económicos del país.

Abstract

Introduction: The objective of this work is to obtain an estimate of the economic and social impacts in terms of health, caused by the treatment with the different antiretroviral drugs of national production from its beginnings in the year 2001, based on the results reached in the proportion of the patients and the savings obtained in the costs like an economic benefit, in comparison with the foreign antiretroviral well known in the market.

Material and methods: For this purpose, a comparison was performed based on the difference in treatment cost between the antiretroviral of internal billing and the foreign innovators, taking into account its therapeutic equivalence as demonstrated by bioequivalence studies, in order to calculate the net savings obtained as a cost avoided in the substitution of imports.

Results: Patient’s health conditions improved from a clinical, immunologic and virology point of view. As the retroviral treatment begins, a decrease in mortality, opportunistic infections and number of hospitalized patients is observed.

Conclusions: The overall implementation of treatment with Cuban antiretroviral has demonstrated the political will of Cuban Government to solve accessibility for all the patients. This is the most feasible option to solve regular availability for antiretroviral therapeutic drugs in developing countries for needed patients.