Skip to main content
Log in

Disseziierende Ruptur der Arteria vertebralis mit tödlichem Vertebralis- und Basilaris-Verschluß

Dissecting rupture of vertebral artery with fatal thrombosis of vertebral and basilar arteries

  • Kasuistik
  • Published:
Zeitschrift für Rechtsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Summary

The case of a 35-year-old women, who died 2 hrs after chiropractic manipulation of the neck (hyperextension and rotation of the head) is reported. Death was caused by rupture of the inner layers of the wall of the left vertebral artery with consecutive intramural bleeding and complete occlusion of the vertebral and basilar artery. Similar cases reported in the literature are tabulated and trauma mechanism as well as forensic aspects are discussed.

Zusammenfassung

Es wird über eine 35jährige Frau berichtet, die 2 Std nach chiropraktischer Manipulation an der Halswirbelsäule (Hyperextension, Rotation) verstarb. Als Ursache des Todes fand sich eine Innenschichtruptur der A. vertebralis sinistra mit intramuraler Blutung und komplettem Verschluß der A. vertebralis und basilaris. Ähnliche in der Literatur berichtete Zwischenfälle werden tabellarisch zusammengestellt und an ihnen die Entstehungsmechanik und forensische Gesichtspunkte diskutiert.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Similar content being viewed by others

Literatur

  • Blaine, E. S.: Manipulative (chiropractic) dislocation of the atlas. J. Amer. med. Ass.85, 1356–1365 (1925)

    Google Scholar 

  • Biemond, A.: Thrombosis of basilar artery and vascularisation of brain stem. Brain74, 300–317 (1951)

    PubMed  Google Scholar 

  • Contostavlos, D. L.: Massive subarachnoid hemorrhage due to laceration of the vertebral artery associated with fracture of the transverse process of the atlas. J. forens. Sci.16, 40–56 (1971)

    Google Scholar 

  • Fisher, E. D.: Report of a case of ruptured intervertebral disc following chiropractic manipulation. Kentucky med. J.41, 14–19 (1943)

    Google Scholar 

  • Fischer-Wasels, J.: Die Arteria vertebralis bei der Funktion der oberen Halswirbel. In: Junghanns, H., Die Wirbelsäule in Forschung und Praxis, Bd. 25, S. 156–158. Stuttgart: Hippokrates 1962

    Google Scholar 

  • Ford, F. R., Clark, D.: Thrombosis of the basilar artery with softenings in the cerebellum and brain stem due to manipulation of the neck. A report of two cases with one post mortem examination. Bull. Johns Hopk. Hosp.98, 37–42 (1956)

    Google Scholar 

  • Gerlach, L.: Über die Bewegung in den Atlasgelenken und deren Beziehung zu der Blutströmung in den Vertebralarterien. Stuttgart: Enke 1884

    Google Scholar 

  • Green, D., Joynt, R. J.: Vascular accidents to the brain stem associated with neck manipulation. J. Amer. med. Ass.170, 522–524 (1959)

    Google Scholar 

  • Gutmann, G.: Halswirbelsäule und Durchblutungsstörungen in der Vertebralis-Basilaris-Strombahn. In: Junghanns, H., Die Wirbelsäule in Forschung und Praxis, Bd. 25, S. 138 bis 155. Stuttgart: Hippokrates 1962

    Google Scholar 

  • Gutmann, G., Tiwisina, Th.: Zum Problem der Irritation der A. vertebralis. Hippokrates (Stuttg.)30, 545–551 (1959)

    Google Scholar 

  • Hardin, C. A., Williamson, W. P., Stegman, A. T.: Vertebral artery insuffiziency produced by cervical osteoarthritic spurs. Neurology (Minneap.)10, 855–858 (1960)

    Google Scholar 

  • Herrschaft, H.: Die Zirkulationsstörungen der Arteria vertebralis. Arch. Psychiat. Nervenkr.213, 22–45 (1970)

    PubMed  Google Scholar 

  • Heyden, S.: Extrakranieller thrombotischer Arterien-Verschluß als Folge von Kopf- und Halsverletzungen. Mat. Med. Nordmark23, 24–32 (1971)

    Google Scholar 

  • Hinz, P., Tamàska, L.: Arteria vertebralis und Schleuderverletzung der Halswirbelsäule. Arch. orthop. Unfall-Chir.64, 268–277 (1968)

    Google Scholar 

  • Holzer, F. J.: Verschluß der Wirbelsäulenschlagader mit nachfolgender Thrombose durch durch Seitwärtsdrehung des Kopfes. Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med.44, 422–426 (1955)

    Google Scholar 

  • Jaquet, G. H.: Postmortale Angiogramme der A. vertebralis mit makroskopischen und mikroskopischen Befunden an Knochen, Gefäßen und Nerven. In: Junghanns, H., Die Wirbelsäule in Forschung und Praxis, Bd. 25, S. 119–125. Stuttgart: Hippokrates 1962

    Google Scholar 

  • Kleyn de, A., Nieuwenhuyse, P.: Schwindelanfälle und Nystagmus bei einer bestimmten Stellung des Kopfes. Acta oto-laryng. (Stockh.)11, 155–157 (1927)

    Google Scholar 

  • Krayenbühl, H., Yasargil, G.: Die vasculären Erkrankungen im Gebiet der A. vertebralis und A. basilaris. Stuttgart: Thieme 1957

    Google Scholar 

  • Kunert, W.: Arteria vertebralis und Halswirbelsäule. Experimentelle und klinische Untersuchungen über die Strömungsverhältnisse in den Vertebralarterien. In: Junghanns, H., Die Wirbelsäule in Forschung und Praxis, Bd. 20. Stuttgart: Hippokrates 1961

    Google Scholar 

  • Kunert, W.: Klinische Bemerkungen über die Arteria und den Nervus vertebralis. In: Junghanns, H., Die Wirbelsäule in Forschung und Praxis, Bd. 25, S. 132–137 Stuttgart: Hippokrates 1962

    Google Scholar 

  • Kunkle, E. C., Muller, J. C., Odom, G. L.: Traumatic brain-stem thrombosis: Report of a case and analysis of the mechanism of injury. Ann. intern. Med.36, 1329–1335 (1952)

    PubMed  Google Scholar 

  • Lorenz, R., Vogelsang, H.-G.: Thrombose der A. basilaris nach chiropraktischen Manipulationen an der Halswirbelsäule. Dtsch. med. Wschr.97, 36–43 (1972)

    PubMed  Google Scholar 

  • Maigne, R.: Die manuelle WS-Therapie. In: Junghanns, H., Die Wirbelsäule in Forschung und Praxis, Bd. 22. Stuttgart: Hippokrates 1961

    Google Scholar 

  • Pratt-Thomas, H. R., Berger, K. E.: Cerebellar and spinal injuries after chiropractic manipulation. J. Amer. med. Ass.133, 600–603 (1947)

    Google Scholar 

  • Preibisch-Effenberger, R.: Durchströmungsminderung im Arteria vertebralis-System als Ursache Morbus-Menière-ähnlicher Krankheitsbilder — operative Beseitigung —5-Jahres-Heilung. Z. Laryng., Rhinol.49, 185–196 (1970)

    Google Scholar 

  • Pribek, R. A.: Brain stem vascular accident following neck manipulation. Wis. med. J.62, 141–143 (1963)

    PubMed  Google Scholar 

  • Schmitt, H. P.: A rare abnormality of the cerebral basilar arterial circle. Europ. Neurol.9, (1973)

  • Schwarz, G. A., Geiger, J. K., Spano, A. V.: Posterior inferior cerebellar artery syndrome of Wallenberg after chiropractic manipulation. Arch. intern. Med.97, 352–354 (1956)

    Google Scholar 

  • Tamäska, L.: Isolierte Ruptur von Hirnbasisgefäßen, 48. Tgg. Dtsch. Ges. Rechtsmed., Berlin (1969). Im Druck

    Google Scholar 

  • Tatlow, W. F. T., Banner, H. G.: Syndrome of vertebral artery compression. Neurology (Minneap.)7, 331–340 (1957)

    Google Scholar 

  • Tschabitscher, M.: Eine seltene Lagebeziehung zwischen A. vertebralis und N. hypoglossus. Gegenbaurs morph. Jb.118, 570–574 (1972)

    Google Scholar 

  • Veleanu, C.: Vertebral structural peculiarities with a role in the cervical spine mechanics. Folia morp. (Prag)19, 388–393 (1971)

    Google Scholar 

  • Weber, E.: Angiographische Studien an der A. vertebralis. In: Junghanns, H., Die Wirbelsäule in Forschung und Praxis, Bd. 25, S. 126–130. Stuttgart: Hippokrates 1962

    Google Scholar 

  • Ziegan, J.: Irmenschichtriß einer Hirnbasisschlagader mit nachfolgender tödlicher Thrombose als Folge eines Faustschlages. Mschr. Unfallheilk.72, 282–294 (1969)

    Google Scholar 

  • Zukschwerdt, L., Emminger, E., Biedermann, F., Zettel, H.: Wirbelgelenk und Bandscheibe. Ihre Beziehung zum vertebragenen Schmerz. Zugleich eine Stellungsnahme zur Chiropraktik und Begutachtung. Stuttgart: Hippokrates 1960

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Schmitt, H.P., Tamáska, L. Disseziierende Ruptur der Arteria vertebralis mit tödlichem Vertebralis- und Basilaris-Verschluß. Z Rechtsmed 73, 301–308 (1973). https://doi.org/10.1007/BF01856996

Download citation

  • Received:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF01856996

Key words

Navigation