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Neue Aspekte der Liquordynamik beim Menschen durch sequentielle Kameraszintigraphie und Auswertung mit Digitalanalysator

Erster Teil: Methodik und physiologische Verhältnisse

New aspects of CSF dynamics revealed by sequential gamma camera scintigraphy and the digital analyser

Part 1: Method and physiological patterns

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Acta Neurochirurgica Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

  1. 1.

    Die Anwendung der sequentiellen Kamera-Szintigraphie mit Auswertung von Zeit-Aktivitätskurven beliebiger regions of interest erweist sich als eine Methode zum Studium der Liquordynamik beim Menschen.

  2. 2.

    Mit dieser Methode kann zunächst festgestellt werden, wo sich die Tracersubstanz in den ersten Sekunden nach der intrathekalen Applikation ansammelt, so daß rasche Liquorbewegungen demontsriert werden können. Sodann kann der weitere Verlauf über Minuten, Stunden und Tage dokumentiert werden, so daß langsame Strömungen und das Liquorverhalten an den Resorptionsstätten dargestellt werden kann.

  3. 3.

    Mittels der Region of interest-Technik kann auf Änderungen der Aktivitätskonzentration und damit auf Liquorströmungsverhältnisse sowie auch in gewissen Umfange auf Resorptionsgrößen geschlossen werden.

  4. 4.

    Eine besonders rasche und offensichtlich umlaufende Liquorzirkulation ist im Bereich von Cisterna magna, Cisterna pontis, Cisterna interpeduncularis, Cisterna chiasmatica und oberer Zervikalkanal bis C3 erkennbar. Im Hinblick auf ihr einheitliches Verhalten wird der Gesamtbereich dieser Liquorräume als Verteilerkreis angesprochen.

  5. 5.

    Über der Hirnkonvexität sind physiologischerweise Hauptströmungszonen erkennbar, die sich mittels der Region of interest-Technik für weitere Analysen anbieten.

  6. 6.

    Im Spinalkanal wird eine langsame kranio-caudale Strömung bis zum Duraendsack nachgewiesen. Das Problem der spinalen Liquorresorption ist nicht zuletzt wegen der Möglichkeit von kaudo-kranialen Gegenströmungen durch weitere Untersuchungen abzugrenzen.

Summary

  1. 1.

    The use of rapid sequential gamma camera scintigraphy in conjunction with computer aided storage and evaluation of data has been shown to be a promising method for the analysis of CSF dynamics in man.

  2. 2.

    Using this method rapid flow of CSF in the basal cisterns can be studied. The further course of tracer activity in different CSF compartments can be followed, and slow currents may be demonstrated.

  3. 3.

    Using this technique the patterns of varying regional CSF dynamics and reabsorption states can be examined. Intracranial activity after 24 hours is 40 to 45% and after 48 hours 20 to 30% of initial global activity.

  4. 4.

    The similar behaviour of CSF circulation patterns in the basal cisterns, cisterna magna, and upper cervical area leads us to suggest that this complex of spaces forms a functional unity which may be called “The distribution center of CSF”. Further movements of tracer substance seem to start from this complex.

  5. 5.

    In the well recognised CSF pathways over the cerebral convexities some characteristic patterns of fluid flow are demonstrated. The flow times at different situations over the convexities are given.

  6. 6.

    Analysis of spinal CSF flow shows that there are considerable variations in spinal CSF dynamics.

  7. 7.

    Finally, the different uses of this method in various situations are indicated.

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Author notes

  1. A. Palma & T. Kolberg

    Present address: Neurochirurgische Universitätsklinik Bonn, Deutschland

Authors and Affiliations

  1. Institut für klinische und experimentelle Nuklearmedizin der Universität Bonn, Deutschland

    A. Palma & T. Kolberg

Authors
  1. A. Palma
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  2. T. Kolberg
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Diese Arbeit wurde durch ein Stipendium der Gesellschaft für Kernforschung mbH, Karlsruhe, unter dem Patronat der Comisión Chilena de Energía Nuclear an Dr. A. Palma gefördert.

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Palma, A., Kolberg, T. Neue Aspekte der Liquordynamik beim Menschen durch sequentielle Kameraszintigraphie und Auswertung mit Digitalanalysator. Acta neurochir 36, 9–28 (1977). https://doi.org/10.1007/BF01405983

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF01405983

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