Données cliniques et E. E. G. de l'introduction d'Amytal sodium dans la circulation encéphalique, concernant l'état de conscience

Résumé

On a étudié, en tenant compte exclusivement des modifications de l'état de la conscience et du contrôle EEG, l'action de l'A. S. sur le S. N. C. par l'introduction intracarotidienne (uni- et bilatérale) et vertébrale chez l'homme. Seulement avec injection bilatérale d'A. S. dans la carotide on a pu constater une abolition complète de la conscience, tandis que l'injection unilatérale dans la carotide donnait lieu seulement à une modeste réduction de la vigilance et qu'aucun trouble de la conscience ne pouvait être observé avec injection intravertébrale.

Ces résultats semblent confirmer les données cliniques et expérimentales de la littérature à ce sujet, soulignant en outre l'importance de l'intégrité du cortex cérébral au moins d'un côté pour le maintien de la conscience.

L'absence de troubles de la conscience après injection d'Amytal dans l'A. vertébrale est discutée à la lumière des conceptions de la neurophysiologie actuelle.

Zusammenfassung

Die Autoren berichten über die Wirkungen von „Amytal sodium“ auf das Zentralnervensystem des Menschen, nach ein- und doppelseitiger Injektion in die Carotiden und die A. vertebralis. Dabei wurden ausschließlich die Veränderungen der Bewußtseinslage und des EEG's analysiert.

Nur wenn „Amytal sodium“ doppelseitig in die Carotiden injiziert wird, kann man einen völligen Bewußtseinsverlust feststellen; die einseitige Injektion in eine Carotis bewirkt nur eine mäßige Minderung der Reaktionsbereitschaft (vigilance); und nach Injektion in die A. vertebralis tritt überhaupt keine Störung des Bewußtseins auf.

Diese Ergebnisse scheinen diejenigen klinischen und experimentellen Berichte des Schrifttums zu bestätigen, welche die Bedeutung des Intaktseins der Hirnrinde zumindest einer Seite für das Erhaltenbleiben des Bewußtseins unterstreichen.

Das Fehlen von Bewußtseinsstörungen nach Injektion von Amytal in die A. vertebralis wird im Zusammenhang mit den derzeitigen neurophysiologischen Vorstellungen diskutiert.

Summary

The action of sodium amytal on the central nervous system in man when injected into the carotid arteries (unilaterally and bilaterally), or into the vertebral artery, has been studied. The effects of the sodium amytal were judged entirely by changes in the state of consciousness combined with EEG control. After bilateral intracarotid injection of sodium amytal one could observe loss of consciousness; unilateral intracarotid injection gave rise merely to slight diminution of alertness; whilst after intravertebral injection there was no observable change in the level of consciousness.

These results seem to confirm the clinical and experimental facts in the literature of this subject; moreover they underline the importance of the integrity of the cerebral cortex at least as one feature essential for the maintenance of the conscious state.

The lack of disturbance of consciousness after the intravertebral injection of amytal is discussed in the light of current neurophysiological concepts.

Riassunto

È stata studiata l'azione sul S. N. C. dell'Amytal Sodium somministrato per via intracarotidea (uni- e bilaterale) e vertebrale nell'uomo, tenendo conto esclusivamente delle modificazioni dello stato di coscienza e sotto controllo EEG. Soltanto con l'iniezione bilaterale d'A. S. nella carotide si è potuto constatare una abolizione completa della coscienza mentre l'iniezione unilaterale nella carotide ha dato luogo solo ad una modesta riduzione della vigilanza. Nessuna modificazione dello stato di conscienza è stata osservata con l'iniezione intravertebrale.

I risultati sembrano confermare i dati clinici e sperimentali della letteratura sull'argomento, evidenziando inoltre l'importanza dell'integrità della corteccia cerebrale, per lo meno di un emisfero, per il mantenimento della coscienza.

L'assenza di alterazioni della coscienza dopo l'iniezione d'A. S. nell'arteria vertebrale viene discussa al lume dei concetti neurofisiologici correnti.

Resumen

En el hombre han sido estudiados, teniendo en cuenta exclusivamente las modificaciones del estado de conciencia y con control EEG, la acción del Amytal sódico sobre el sistema nervioso central inyectado intracarotideamente (uni- y bilateralmente) y vertebralmente. Solamente con la inyección bilateral de Amytal sódico en las carótidas pudo constatarse la abolición completa de la conciencia, mientras que la inyección unilateral de la carótida solo daba lugar a una modesta reducción del estado vigil y que ningún trastorno de la conciencia pudo ser observado con la inyección intravertebral.

Estos resultados parecen confirmar los hallazgos clinicos y experimentales de la literatura sobre este tema, subrayando por otra parte la importancia de la integridad de la corteza cerebral, al menos de un lado, para el mantenimiento de la conciencia,

La ausencia de trastornos de la conciencia después de la inyección de Amytal en la arteria vertebral se discute basandose en las nuevas concepciones neurofisiológicas actuales.