Klinischer und histologischer beitrag zum papilloma inversum der nase und nasennebenhöhlen

Summary

The histology and clinical processes of eight papilloma inversum cases have been examined. Three groups were classified:

• 1. papillary hyperplasia;

• 2. nonmalignant form;

• 3. malignant form.

A definite demarcation of the first two groups is not possible. The malignant form can be distinguished from the former two groups by its dominance of low differentiated basal cellular epithelia with an accumulation of atypical nuclei and mitosis, but without infiltrating growth. The transformation of the benign form into malignant is not often. The degeneration to carcinoma is seldom. One has to estimate a clear demarcation against the papillary growing carcinoma. By radical removal of the mostly so-called maxillo-ethmoidal angle developing tumour, the relapses of the benign forms are seldom. In comparison with the forms mentioned above, the prognosis of the malignant form, which is characteristic in the destructive rate of growth, is worse. Success in x-ray therapy is doubtful and it can only be observed in connection with the radical operation-therapy.

Zusammenfassung

An Hand acht eigener Fälle wurden Histologie und klinischer Verlauf des Papilloma inversum der Nase untersucht. — Folgende Untergruppen wurden gebildet: 1. Papilläre Hyperplasie, 2. gutartige Form, 3. bösartige Form des Papilloma inversum.

Eine scharfe Abgrenzung der beiden ersten Untergruppen gegeneinander ist nicht möglich. Die bösartige Form unterscheidet sich von den beiden gutartigen Formen durch das Überwiegen eines wenig differenzierten basalzelligen Epithels mit gehäuften Kernatypien und Mitosen, jedoch ohne infiltrierendes Wachstum. Der Übergang der gutartigen in die bosartige Form ist nicht häufig. Auch die carcinomatöse Entartung ist selten. Es muß auf eine klare Abgrenzung gegen das papillär wachsende Carcinom geachtet wurden. — Rezidive der gutartigen Form sind bei radikaler Entfernung des sick vorwiegend im sogenanuten maxillo-ethmoidalen Winkel entwickelnden Tumors nur selten. Die Prognose der bösartigen Form, die durch ein destruierendes Wachstum gekennzeichnet ist, ist dagegen wesentlich schlechter. Erfolge einer Strahlentherapie sind fraglich und nut in Verbindung mit einer radikalen operatives Therapie gesehen wurden.