Zur Kenntnis der subakuten Panencephalitiden

Zusammenfassung

Bericht über 2 Fälle von subakuter Panencephalitis bei Kindern, welche unter dem Bilde eines progredienten apallischen Syndroms verliefen. Im Fall 1 standen lange Zeit choreiforme Hyperkinesen im Vordergrund, während im Fall 2 die Hyperkinese weniger ausgeprägt war, bald bildete sich Dekortikationsstarre aus. Beide Fälle erwiesen sich histologisch als Encephalitiden mit meningealen und intracerebralen Infiltratbildungen und oft gefäßgebundenen Gliaknötchen. Im Fall 1 ließ sich in einzelnen Gebieten geringfügige Demyelinisation, Fettabbau und faserige Gliose nachweisen, im Fall 2 geringfügige Markaufhellung in einzelnen Brückengebieten, etwas stärkere in den Stammganglien, herdförmiger Fettabbau in den Stammganglien, im rechtsseitigen Sommerschen Sektor und in der Brücke. In diesem Fall bestand wechselnd starke Gliafaservermehrung in den Großhirnhemisphären und im Hirnstamm.

Es kommen die charakteristischen Züge sowohl der Pette-Döringschen als auch der van Bogaertschen Encephalitis in diesen Fällen vor. Im Fall 2 waren auch die Dawsonschen Einschlußkörperchen zu finden. Diese 3 Encephalitisformen lassen sich mithin voneinander nicht abgrenzen. An der Gestaltung des histologischen Gesamtbildes sind auch anoxisch-vasale Faktoren beteiligt. In diesem Sinne werten wir vornehmlich die ischämischen Purkinjezellveränderungen im Fall 1, die Neuronophagien im Sehhügel und den schweren Ausfall im Sommerschen Sektor im Fall 2.