Skip to main content
SpringerLink
Log in

Het ideale number needed to treat

  • Chapter
  • First Online:
Wat is er met de dokter gebeurd?

  • 686 Accesses

Samenvatting

Het is niet altijd eenvoudig in de spreekkamer te komen tot echte shared decision making. Om hierover een serieus gesprek met de patiënt te kunnen voeren, is een goed begrip van het potentiële effect van een behandeling, maar ook de nadelendie een behandeling kan veroorzaken cruciaal. Effectiviteit van therapie of preventie wordt dikwijls vastgesteld in vergelijkend klinisch onderzoek. Op grond van de resultaten kan de relatieve risicoreductie van een behandeling worden vastgesteld. Om het belang van het effect naar de individuele patiënt te vertalen, is het absolute risico (of de reductie daarvan) of berekening van het ‘number needed to treat’ (NNT) van belang. In dit hoofdstuk worden factoren besproken die van belang zijn voor de interpretatie van het NNT. Daarnaast wordt ingegaan op het ‘number unsuccessfully treated’ en ‘number unnecessarily treated’ (NUT) van een behandeling. Ten slotte worden relevante uitkomstmaten en consequenties van klinisch wetenschappelijk onderzoek voor de praktijk bediscussieerd.

Dit artikel is deels gebaseerd op: (1) Levi M. Spreekkamer 2.0: van monoloog naar dialoog. In: De nieuwe spreekkamer, Raad voor de Volksgezondheid, Den Haag, 2012 en (2) de column Levi M. Lot uit de loterij, Medisch Contact, Utrecht, januari 2015.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution
Chapter
USD 29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD 39.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as EPUB and PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Hardcover Book
USD 49.99
Price excludes VAT (USA)
  • Durable hardcover edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Literatuur

  1. Teutsch C. Patient-doctor communication. Med Clin North Am. 2003;87(5):1115–45.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Dulmen S van, Sluijs E, Dijk L van, Ridder D de, Heerdink R, Bensing J. Patient adherence to medical treatment: a review of reviews. BMC Health Serv Res. 2007;7:55.

    Google Scholar 

  3. The Dutch TIA Trial Study Group: a comparison of two doses of aspirin (30 mg vs. 283 mg) in patients after a transient ischemic attack or minor ischemic stroke. N Engl J Med. 1991;325(18):1261–6.

    Google Scholar 

  4. Levi M. Kansen voor de Inwendige Geneeskunde. Vossius Pers. Amsterdam; 2001.

    Google Scholar 

  5. Kerst AJ. Number needed to treat (NNT). Geneesmiddelenbulletin 2001;35:117–8.

    Google Scholar 

  6. Lansberg MG, Ο’Donnell MJ, Khatri P, Lang ES, Nguyen-Huynh MN, Schwartz NE, et al. Antithrombotic and thrombolytic therapy for ischemic strokeantithrombotic therapy for ischemic strokeantithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th edition: American college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest J. 2012;141:e601S–36S.

    Google Scholar 

  7. Hoffmann TC, Mar C del. Patients’ expectations of the benefits and harms of treatments, screening, and tests: a systematic review. JAMA Intern Med. 2015;175(2):274–86.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Petrova D, Kostopoulou O, Delaney BC, Cokely ET, Garcia-Retamero R. Strengths and gaps in physicians’ risk communication: a scenario study of the influence of numeracy on cancer screening communication. Med Decis Mak. 2017:272989.

    Google Scholar 

  9. Vandenbroucke JP, Rosing J, Bloemenkamp KWM, Middeldorp S, Helmerhorst FM, Bouma BN, et al. Oral contraceptives and the risk of venous thrombosis. N Engl J Med. 2001;344(20):1527–35.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Bensing J. Bridging the gap. The separate worlds of evidence-based medicine and patient-centered medicine. Patient Educ Couns. 2000;39(1):17–25.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Nishimura K, Koyama H, Ikeda A, Sugiura N, Kawakatsu K, Izumi T. The additive effect of theophylline on a high-dose combination of inhaled salbutamol and ipratropium bromide in stable COPD. Chest 1995;107(3):718–23.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Ernst E, Kollar L, Resch KL. Does pentoxifylline prolong the walking distance in exercised claudicants? A placebo-controlled double-blind trial. Angiology 1992;43(2):121–5.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Levi M. Benefit of recombinant human activated protein C beyond 28-day mortality: there is more to life than death. Crit Care Med. 2003;31(3):984–5.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Smulders Y. Evidence based: to be or not to be? Neth J Med. 2011;69(2):53–4.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Levi M, Hovingh GK, Cannegieter SC, Vermeulen M, Buller HR, Rosendaal FR. Bleeding in patients receiving vitamin K antagonists who would have been excluded from trials on which the indication for anticoagulation was based. Blood 2008;111(9):4471–6.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Rothwell PM. External validity of randomised controlled trials: “to whom do the results of this trial apply?”. Lancet 2005;365(9453):82–93.

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. University College London Hospitals, London, Verenigd Koninkrijk

    Prof. dr. M. Levi (Professor of Medicine and Chief Executive)

Authors
  1. Prof. dr. M. Levi
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Afdeling Neurologie, Radboud Universitair Medisch Centrum, Nijmegen, The Netherlands

    Baziel van Engelen

  2. Radboud UMC, Nijmegen, The Netherlands

    Gert Jan van der Wilt

  3. University College London Hospitals, London, UK

    Marcel Levi

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2018 Bohn Stafleu van Loghum is een imprint van Springer Media B.V., onderdeel van Springer Nature

About this chapter

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this chapter

Levi, M. (2018). Het ideale number needed to treat. In: van Engelen, B., van der Wilt, G., Levi, M. (eds) Wat is er met de dokter gebeurd?. Bohn Stafleu van Loghum, Houten. https://doi.org/10.1007/978-90-368-2153-7_11

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-2153-7_11

  • Published:

  • Publisher Name: Bohn Stafleu van Loghum, Houten

  • Print ISBN: 978-90-368-2152-0

  • Online ISBN: 978-90-368-2153-7

  • eBook Packages: Dutch language eBook collection

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation