Skip to main content

Protocollaire behandeling van patiënten met een paniekstoornis met of zonder agorafobie:

INTEROCEPTIEVE EXPOSURE, COGNITIEVE GEDRAGSTHERAPIE EN EXPOSURE IN VIVO

  • Chapter
Protocollaire behandelingen in de ambulante geestelijke gezondheidszorg I

Part of the book series: CCD-Reeks ((CCD))

  • 2944 Accesses

Abstract

Een paniekstoornis wordt gekenmerkt door het herhaaldelijk optreden van onverwachte paniekaanvallen en een langere periode van angst, onrust of ongemak ten gevolge hiervan. Een paniekaanval is een korte periode (minuten) van hevige angst of onbehagen die gepaard gaat met een verscheidenheid aan symptomen, zoals hartkloppingen, transpireren of een gevoel van ademnood. Deze aanvallen worden door de patiënt als catastrofaal beleefd. De patiënt vreest bijvoorbeeld dat hij of zij een hartaanval krijgt, gek wordt of de controle verliest en zich ten overstaan van anderen belachelijk maakt. Vaak ook is er de angst dat ontsnappen uit de ruimte waarin de patiënt zich bevindt, niet mogelijk is op het moment dat de patiënt zich weer ‘raar’ voelt worden. Een paniekstoornis gaat daarom vaak gepaard met vermijdingsgedrag, agorafobie genoemd. Naast karakteristieke situaties die vermeden worden, zoals mensenmassa's, winkels, openbare ruimtes, openbaar vervoer, autorijden, bruggen en tunnels, zijn er ook minder in het oog springende situaties en activiteiten die vermeden worden, zoals lichamelijke inspanning (sport, opwinding), scherp voedsel of koffie. Ook meer subtiel vermijdingsgedrag komt voor, bijvoorbeeld in de buurt van een gangpad gaan zitten of de deuren naar buiten in de gaten houden. Hoewel volgens de DSM-IV (APA, 1994) een diagnose paniekstoornis zonder agorafobie gesteld kan worden, blijkt in de praktijk bijna altijd enige vorm van vermijding aanwezig te zijn. De life time prevalentie van de paniekstoornis ligt tussen 1,5% en 3,5% (APA, 1994). Hiermee is het de meest voorkomende angststoornis. Voor verdere diagnostische gegevens verwijzen we naar APA (1994) en Emmelkamp, Hoogduin en Van den Hout (2000).

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Institutional subscriptions

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatuur

  • Acierno, R.E., Hersen, M., & Hasselt, V.B. van (1993). Interventions for panic disorder: A critical review of the literature. Clinical Psychology Review, 13, 561–578.

    Article  Google Scholar 

  • American Psychiatric Association (1998). Practice guideline for the treatment of patients with panic disorder.

    Google Scholar 

  • American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4e, herz. druk). Washington DC: APA.

    Google Scholar 

  • Bakker, A., Balkom, A.J.L.M. van, & Spinhoven, Ph. (2002). SSRIs vs. TCAs in the treatment of panic disorder: a meta-analysis. Acta Psychiatrica Scandinavica, 106, 163–167.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Bakker, A., Balkom, A.J.L.M. van, Spinhoven, Ph. Blaauw, B.M., & Dyck, R. van (1998). Follow-up on the treatment of panic disorder with or without agoraphobia: A quantitative review. Journal of Mental Disease, 186, 414–419.

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Bakker, A., Visser, S., & Balkom, A.J.L.M. van (2001). Paniekstoornis met en zonder agorafobie. In: A.J.L.M. van Balkom, P. van Oppen & R. van Dyck (red.), Behandelingsstrategieën bij angststoornissen (pp. 22–43). Houten/Diegem: Bohn Stafleu Van Loghum, Houten.

    Google Scholar 

  • Balkom, A.J.L.M. van (1994). Comparative treatment studies in panic disorder with agoraphobia and obsessive compulsive disorder. Academisch Proefschrift. Enschede: Febodruk.

    Google Scholar 

  • Balkom, A.J.L.M. van, Bakker, A., Spinhoven, Ph., Blaauw, B.M., Smeenk, S., & Ruesink, B. (1997). A meta-analysis of the treatment of panic disorder with or without agoraphobia: A comparison of psychopharmacological, cognitive behavioral, and combination treatments. Journal of Nervous and Mental Disease, 185, 510–516.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Barlow, D.H., Gorman, J.M., Shear, M.K., & Woods, S.W. (2000). Cognitive-behavioral therapy, imipramine, or their combination for panic disorder: A randomized controlled trial. Journal of the American Medical Association, 283, 2529–2536.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Beck, A.T., Rush, A.J., Shaw, B.F., & Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. New York: Guilford Press.

    Google Scholar 

  • Beurs, E. de (1993) The assessment and treatment of panic disorder and agoraphobia. Academisch Proefschrift. Amsterdam: Thesis Publishers.

    Google Scholar 

  • Bouman, T.K. (1995). Kort instrumenteel: De Agoraphobic Cognition Questionnaire (ACQ). Gedragstherapie, 28, 301–304.

    Google Scholar 

  • Bouman, T.K. (1998). Kort instrumenteel: De Body Sensations Questionnaire (BSQ). Gedragstherapie, 31, 165–168.

    Google Scholar 

  • Chambless, D.L., Caputo, G.C., Bright, P., & Gallagher, R. (1984). Assessment of fear in agoraphobics: The Body Sensations Questionnaire and the Agoraphobic Cognitions Questionnaire. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 52, 1090–1097.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Chambless, D.L., Caputo, G.C., Jasin, S.E., Gracely, E.J., & Williams, C. (1985). The mobility inventory for agoraphobia. Behaviour Research and Therapy, 23, 25–44.

    Google Scholar 

  • Clark, D.M. (1986). Anxiety states: Panic and generalized anxiety. In: K. Hawton, P.M. Salkovskis, J. Kirk & D.M. Clark (eds.), Cognitive behaviour therapy for psychiatric problems (pp. 52–96). Oxford: Oxford University Press.

    Google Scholar 

  • Craske, M.G., & Barlow, D.H. (1993). Panic disorder and agoraphobia. In: D. Barlow (ed.), Clinical handbook of psychological disorders (pp. 1–47). New York: Guilford.

    Google Scholar 

  • Craske, M.G., Meadows, E., & Barlow, D.H. (1994). Therapist's guide for the mastery of your anxiety and panic II & agoraphobia supplement. New York: Graywind Publications.

    Google Scholar 

  • Emmelkamp, P.M.G., Hoogduin, C.A.L., & Hout, M.A., van den (2000). Angststoornissen. In: W. Vandereycken, C.A.L. Hoogduin & P.M.G. Emmelkamp (red.), Handboek psychopathologie: deel 1 (pp. 211–253). Houten/Diegem: Bohn Stafleu Van Loghum, Houten.

    Google Scholar 

  • Gould, R.A., Otto, M.W., & Pollack, M.H. (1995). A meta-analysis of treatment outcome for panic disorder. Clinical Psychology Review, 15, 819–844.

    Article  Google Scholar 

  • Grol, R.P.T.M., & Orlemans, J.W.G. (1979). Ontspanningsoefeningen. In :J.W.G. Orlemans, W. Brinkman, W.P. Haaijman & E.J. Zwaan (red.), Handboek voor gedragstherapie deel 1 (pp. B2.1-B2.44). Deventer: Van Loghum Slaterus.

    Google Scholar 

  • Haan, E. de, Hoogduin, K., & Jong, P. de (1985). Geleidelijke exposure bij fobische klachten. Directieve therapie, 5, 216–226.

    Google Scholar 

  • Hoogduin, C.A.L., Schaap, C.P.D.R., Methorst, G., & Keijsers, G.P.J. (1994). De behandeling van angststoornissen. In: C.P.F. van der Staak, C.A.L. Hoogduin & C.P.D.R. Schaap (red.), Over het effectief behandelen van angststoornissen (pp. 47–55). Nijmegen: Bureau Bèta.

    Google Scholar 

  • Jansson, L., Öst, L.-G., & Jerremalm, A. (1987). Prognostic factors in the behavioral treatment of agoraphobia. Behavioural Psychotherapy, 15, 31–44.

    Article  Google Scholar 

  • Kampman, M. (2003). Studies on treatment non-response in panic disorder and obsessive-compulsive disorder. Academisch Proefschrift. Nijmegen: Print Partners Ipskamp.

    Google Scholar 

  • Kampman, M., & Keijsers, G.P.J.(2000). Behandelprotocol bij angst en paniek, werkboek en therapeutenboek. Nijmegen: Cure & Care Publishers.

    Google Scholar 

  • Kampman, M., Keijsers, G.P.J., Hoogduin, C.A.L., & Hendriks, G.J. (2002). A randomized double-blind, placebo-controlled study into the effects of adjunctive paroxetine in panic disorder patients, unsuccessfully treated with cognitive behanviour therapy alone. Journal of Clinical Psychiatry, 63, 772–777.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Kampman, M., Keijsers, G.P.J., Hoogduin, C.A.L., & Hendriks, G.J. (aangeboden). Outcome prediction of cognitive behaviour therapy for panic disorder: A lack of consistent results.

    Google Scholar 

  • Keijsers, G.P.J. (1990). Behandelprotocol angststoornissen. Intern rapport, Vakgroep Klinische Psychologie en Persoonlijkheidsleer, Katholieke Universiteit Nijmegen.

    Google Scholar 

  • Keijsers, G.P.J., Hoogduin, C.A.L., & Schaap, C.P.D.R. (1994). Prognostic factors in the behavioral treatment of panic disorder with and without agoraphobia. Behavior Therapy, 25, 689–708.

    Article  Google Scholar 

  • Keijsers, G.P.J., Schaap, C.P.D.R., & Hoogduin, C.A.L. (1995). Predictoren voor behandelresultaat bij paniekstoornis en dwangneurose: Een kritisch overzicht. Gedragstherapie, 28, 85–103.

    Google Scholar 

  • Lotufo-Neto, F., Bernik, M., Ramos, R.T., Andrade, L., Gorenstein, C., Cordas, T., Melo, M., & Gentil, V. (2001). A dose-finding study and discontinuation study of clomipramine in panic disorder. Journal of Psychopharmacology, 15, 13–17.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Margraf, J., Barlow, D.H., Clark, D.M., & Telch, M.J. (1993). Psychological treatment of panic: Work in progress on outcome, active ingredients, and follow-up. Behaviour Research and Therapy, 31, 1–8.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Mavissakalian, M., & Perel, J.M. (1992). Clinical experiments in maintenance and discontinuation of imipramine therapy in panic disorder with agoraphobia. Archives of General Psychiatry, 49, 318–323.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Otto, M.W., Gould, R.A., & Pollack, M.H. (1994). Cognitive-behavioral treatment of panic disorder: Considerations for the treatment of patients over the long term. Psychiatric Annals, 24, 307–325.

    Google Scholar 

  • Otto, M.W., Tuby, K.S., Gould, R.A., McLean, R.Y.S., & Pollack, M.H. (2001). An effect-size analysis of the relative efficacy and tolerability of serotonin selective reuptake inhibitors for panic disorder. American Journal of Psychiatry, 158, 1989–1992.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Pollack, M.H., & Otto, M.W. (1997). Long-term course and outcome of panic disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 58 (suppl. 2), 57–60.

    PubMed  Google Scholar 

  • Richtlijncommissie farmacotherapie van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (1998). Richtlijn farmacotherapie angststoornissen. Amsterdam: Boom.

    Google Scholar 

  • Stahl, St.M. (2002). Don't ask, don't tell, but benzodiazepines are still the leading treatments for anxiety disorders. Journal of Clinical Psychiatry, 63, 756–757.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Taylor, S. Understanding and treating panic disorder; Cognitive-behavioural approaches. Chichester, UK: John Wiley & Sons.

    Google Scholar 

  • White, K.S., & Barlow, D.H. (2002). Panic disorder and agoraphobia. In: D.H. Barlow (ed.), Anxiety and its disorders (pp. 328–379). New York: The Guilford Press.

    Google Scholar 

Download references

Authors

Editor information

G. P. J. Keijsers A. van Minnen C. A. L. Hoogduin

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2004 Bohn Stafleu Van Loghum, Houten

About this chapter

Cite this chapter

Kampman, M., Keijsers, G.P.J., Hendriks, G.J. (2004). Protocollaire behandeling van patiënten met een paniekstoornis met of zonder agorafobie:. In: Keijsers, G.P.J., van Minnen, A., Hoogduin, C.A.L. (eds) Protocollaire behandelingen in de ambulante geestelijke gezondheidszorg I. CCD-Reeks. Bohn Stafleu van Loghum, Houten. https://doi.org/10.1007/978-90-313-7117-4_2

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-313-7117-4_2

  • Publisher Name: Bohn Stafleu van Loghum, Houten

  • Print ISBN: 978-90-313-4249-5

  • Online ISBN: 978-90-313-7117-4

  • eBook Packages: Dutch language eBook collection

Publish with us

Policies and ethics