Procedure, violazioni e derive

Riassunto

La sicurezza dell’assistenza sanitaria è un problema così diffuso e le sue cause sono così diverse e complesse che può sembrare che i singoli operatori sanitari possano fare poco per influenzare la sicurezza complessiva dei processi clinico-assistenziali. Si afferma spesso che la sicurezza è una proprietà dell’intero sistema sanitario. Il miglioramento della sicurezza in sanità richiede innovazione clinica, ottimizzazione del processo, tecnologia dell’informazione e cambiamento culturale. Tuttavia, le persone che lavorano in un’organizzazione sono parte di quel sistema e ognuna porta il proprio contributo affinché le cure siano sicure e di elevata qualità. Oltre a svolgere bene il proprio compito, il personale sanitario crea attivamente sicurezza nel corso del proprio lavoro. Questo concetto è stato efficacemente espresso da Atul Gawande discutendo dei limiti di una visione sistemica:

Sarebbe terribile per noi, singoli attori, perdere la fiducia nella perfettibilità umana. Statisticamente, è possibile che un giorno io recida per errore il dotto biliare comune di un paziente, ma ogni volta che mi accingo a eseguire un intervento sulla colecisti penso che con po’ di buona volontà posso sconfiggere le probabilità. Non si tratta solo di orgoglio professionale; è una componente necessaria della buona medicina, anche in sistemi perfettamente “ottimizzati”. Interventi come la colecistectomia laparoscopica mi hanno insegnato con quanta facilità un errore possa verificarsi, ma mi hanno anche dimostrato qualcos’altro: è importante l’impegno; la diligenza e l’attenzione al più piccolo dettaglio possono salvarti. (Gawande, 2003. Riproduzione autorizzata)