Zusammenfassung
Die Prognose einer intrazerebralen Blutung verschlechtert sich deutlich, sobald ein Ventrikeleinbruch vorliegt. Auch primär intraventrikuläre Blutungen gehen mit einem hohen Anteil an Komplikationen, insbesondere Liquorzirkulationsstörungen, einher. Ob neben der Anlage einer Ventrikeldrainage weitere Maßnahmen wie eine intraventrikuläre Thrombolyse das klinische Ergebnis positiv beeinflussen kann, war Untersuchungsgegenstand der CLEAR-III-Studie, die in diesem Kapitel zusammengefasst wird. Dazu wurde in regelmäßigen Abständen Alteplase über eine einliegende Ventrikeldrainage appliziert, bis es zu einer Lyse der intraventrikulären Koagel kam. Zudem wurde in einer weiteren Studie von Staykov et al. untersucht, ob dieses Verfahren kombiniert mit einer lumbalen Liquordrainage die Shunt-Pflichtigkeit nach einer intraventrikulären Blutung reduzieren könnte.
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Literatur
Hanley, D.F., Lane, K., McBee, N., et al.: Thrombolytic removal of intraventricular haemorrhage in treatment of severe stroke: results of the randomised, multicentre, multiregion, placebo-controlled CLEAR III trial. The Lancet 389(10069), 603–611 (2017)
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Schäfer, J.H., Förch, C. (2022). Behandlung der intraventrikulären Blutung und ihrer Komplikationen: CLEAR III. In: Witsch, J. (eds) Schlaganfall evidenzbasiert behandeln . Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-63394-6_16
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Online ISBN: 978-3-662-63394-6
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