Zusammenfassung
Anatomie: Mediastinum, Obere Luftwege mit Kehlkopf, Nerven- und Blutversorgung, Lunge mit Trachea, Aufteilung ins Bronchialsystem, Zwerchfell und Zwerchfelllücken, Innervation des Zwerchfell, Atemhilfsmuskulatur.
Physiologie: Äußere und innere Atmung. Pulmonale Gasaustausch mit Alveolargasgleichung, Sauerstoffdiffusion, Oxygenierungsindex nach Horowitz. Formen des Sauerstoffmangels und des respiratorischen Versagens. Sauerstoffbindungskurve und Einflussfaktoren. Hämoglobinarten. Sauerstoffverwertung in den Mitochondrien. Kohlendioxid (CO2): Transport und wichtige Pathologien. Lungenvolumina inkl. Closing Volume und Closing Capacity, Spirometrie, Fluss-Volumen-Kurven, Totraum, alveoläre Ventilation. Atemmechanik (Compliance, Elastance, Driving Pressure, Resistance), Pulmonale Perfusion und Shunt, Berechnung von Shuntvolumina, Perfusions-Ventilations-Quotient, West-Zonen. Regulation der Atmung über Chemorezeptoren, Atemarbeit. Physiologie und Vaporen in der Höhenphysiologie. Hyperbare O2-Therapie (HBO) und Tauchen.
Diagnostik und Medizintechnik: Sauerstoffmessung (Clark-Elektrode, Brennstoffzelle, Paramagnetisch), Prinzipien der Pulsoxymetrie, Kapnometrie und Kapnografie inkl. wichtiger Pathologien, CO2-Messung in der Severinghaus-Elektrode. Spirometrie (Benedict-Roth-Spirometer, Pneumotachograph, Bodyplethysmographie), Stickstoff-Auswaschmessung nach Fowler, Helium-Verdünnung, Pulmonale Diffusionskapazität (Kohlenmonoxid-Test). Herangehensweise an einen Röntgen-Thorax- und CT-Befund, elektrische Imedanz-Tomographie (EIT), Labor im Pleuraerguss, D-Dimere, Scores (RSBI, CURB-65, ARDS). Prinzipien der Extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) und Kreislaufunterstützung (ECLS).
Pharmakologie: Übersicht über Bronchodilatatoren, Therapie der pulmonalen Hypertonie mit NO u.a., Metabolisierung in der Lunge.
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Notes
- 1.
Allerdings derzeit in Diskussion, Farag Basic Science in Anaesthesia.
- 2.
Üblich sind die Abkürzungen kleines a für arteriell, großes A für alveolär.
Literatur
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Jehle, R. (2023). Lunge. In: Jehle, R. (eds) Physiologie, Pharmakologie, Physik und Messtechnik für Anästhesie und Intensivmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-61772-4_9
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