FormalPara Englischer Begriff

free light chains in cerebrospinal fluid CSF (CSF)

FormalPara Definition

Freie leichte λ- und κ-Ketten (oligoklonal) sind Kenngröße für beginnende humorale Immunantwort im Zentralnervensystem (ZNS) und Ergänzung zu oligoklonalen IgG-Banden Liquor-IgG, oligoklonal (IgG-OB) sowie Kenngröße subakute/chronische Entzündung im ZNS.

FormalPara Molmasse

Monomer: 23 kDa; Dimer: 46 kDa.

FormalPara Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen

Ventrikel-, Subokzipital (SOP)-, Lumbal-Liquor, sofort entzellt, in sterilen Plastikröhrchen mit Verschluss, gleichzeitig gewonnenes Serum.

FormalPara Probenstabilität

Lagerung bei −70 bis −80 °C ≥3 Monate.

FormalPara Analytik.

κ- und λ-Leichtketten, Serum und Urin (s. Leichtketten, Serum und Urin): Particle-Counting-Immuno-Assay (PACIA) bzw. Sandwich-ELISA.

FormalPara Referenzbereich – Erwachsene

Semiquantitativ: negativ in CSF; quantitativ: <25 bzw. <2 μg/L CSF für freie κ-Kette, <50 μg/L CSF für freie λ-Kette; Berücksichtigung von QAlbumin bei Freie-κ-Ketten-Index <2,9 bzw. <5,5 und Freie-λ-Ketten-Index <17.

figure a
FormalPara Referenzbereich – Kinder

Nicht vorhanden.

FormalPara Diagnostische Wertigkeit

OB von freien Ketten haben eine gute Korrelation mit Magnetresonanztomographie (MRT) bei Multipler Sklerose: freie leichte Ketten-OB (κ > λ) korrelieren mit frischer demyelinisierender Aktivität im MS-ZNS, Freier-κ-(λ-)Gehalt und Freie-κ-(λ-)Ketten-Index mit IgG-OB und IgG-Index. Freie-κ-Ketten-Test: Sensitivität 90 %, Spezifität 93 % im Vergleich zu IgG-Index mit Sensitivität 68 %, Spezifität 97 %. Empfehlung von κ-OB in CSF neben IgG-OB zur vergleichenden MS-Diagnostik mit bildgebenden Verfahren (MRT).