Legionellen

Zusammenfassung

Legionellosen sind eine ausschließlich aus der Umwelt auf den Menschen übertragene Erkrankung. Erst die moderne Installationstechnik mit Klimaanlagen /Rückkühlwerken, zirkulierenden Warmwasseranlagen, und deren großvolumigen Warmwasserspeichern, Warmsprudelbecken etc. hat dazu geführt, dass die Legionellen als Umweltbakterien den Weg aus ihren natürlichen aquatischen Standorten in unsere Haushalte und Kliniken gefunden haben. Aus der Familie der Legionellaceae sind heute 57 Spezies mit 76 Serogruppen beschrieben, wobei Legionella pneumophila als die Spezies mit besonders ausgeprägter Pathogenität für den Menschen angesehen wird. L. pneumophila-Stämme der Serogruppe 1, die mit dem monoklonalen Antikörper MAb3-1 reagieren, gelten als hochvirulent, da diese Stämme auch bei immunkompetenten Menschen zu schweren Pneumonien führen können. Andere Serogruppen von L. pneumophila und Nicht-pneumophila-Spezies wie L. bozemanii, L. micdadei, L. longbeachae verursachen hingegen fast ausschließlich Erkrankungen bei immunsupprimierten Patienten. Der intrazelluläre Lebenszyklus der Legionellen in Amöben ist der Schlüssel für das Überleben dieser Bakterien in nährstoffarmer Umgebung und als Transportvehikel bei der Übertragung auf den Menschen. Die Alveolarmakrophagen sind die Zielzellen für die intrazelluläre Vermehrung bei Erkrankungen des Menschen. Sie sind im epidemiologischen Sinne eine Sackgasse (»dead end«). Eine Übertragung von Mensch zu Mensch findet nicht statt.