Zur Vagotomie ohne Nachresektion beim peptischen Rezidivulcus

Summary

190 patients suffering from recurrent ulcers after gastrectomy were treated in the surgical department of the University of Cologne by vagotomy and resection of the anastomosis; complications occurred in 18.9% and lethality was 8.4%. Due to particular circumstances, 27 patients, some of whom had large, penetrating ulcers, received only selective vagotomy without resection of the anastomosis. All ulcers healed within 2 weeks and the gastric acid output was reduced by 78.3% for BAO and 66.2% for PAO. There were no severe complications and no fatalities. Over a follow-up period of 6 months to 5 years no further recurrence of ulcers has been seen.

Zusammenfassung

190 an der Chirurgischen Universitätsklinik Köln durch Anastomosen-nachresektion und Vagotomie behandelte Kranke mit peptischen Rezidivulcera wiesen eine Komplikationsrate von 18,9% und eine Operationsletalität von 8,4% auf. Infolge besonderer Situationen wurde bei 27 Patienten mit zum Teil großen, penetrierenden Geschwüren auf die Nachresektion verzichtet und lediglich eine selektive Vagotomie vorgenommen. Sämtliche belassenen Ulcera heilten innerhalb von 2 Wochen ab und die Salzsäureproduktion wurde für die BAO um 78,3%, die PAO um 66,2% reduziert. Ernsthafte Komplikationen, Todesfälle oder erneute Rezidive wurden 6 Monate bis 5 Jahre postoperativ nicht beobachtet.