Quantitative Bestimmungen von Faktor VIII (antihämophilem Globulin) und Faktor IX (Christmas Factor, PTC) bei Blutersippen

Zusammenfassung

Der Thrombokinasebildungstest nach Biggs und Macfarlane, der von uns modifiziert wurde, gestattet zwar die Diagnose der Hämophilie A und B mit großer Sicherheit zu stellen, gibt jedoch keinen Aufschluß über den Grad der vorliegenden Gerinnungsstörung. Wir suchten daher diese Methode so abzuändern, daß sich auch quantitative Anhaltspunkte daraus gewinnen ließen. Als Maß für die Konzentration des antihämophilen Globulins schien uns in erster Linie die kürzeste im Test gemessene Gerinnungszeit in Betracht zu kommen. Die Unterschiede, die wir bei stark differentem Faktor VIII-Gehalt nachweisen konnten, erwiesen sich aber als so gering, daß sie oft die Fehlergrenze der Methode nicht überschritten. Wir wandten uns daher dem Prinzip der Einstufenmethode zu. Naturgemäß konnte dabei nicht — wie bei der Quickschen Anordnung — eine wäBrige Aufschwemmung von Gehirnsubstanz Verwendung finden, sondern es mußte der Thrombocytenfaktor 3 oder ein entsprechendes Lipoid benutzt werden, d. h. ein Faktor, der zusammen mit den Faktoren VIII, IX und X sowie Calcium die Blutthrombokinase bildet. Wir verwendeten anstelle des Plättchenfaktors einen Chloroformextrakt aus Gehirnthrombokinase, da dessen Herstellung weniger zeitraubend ist. Das Prinzip der Einstufenmethode ist dasselbe wie bei der ursprünglichen Quickschen Methode: Sämtliche Gerinnungsfaktoren mit Ausnahme des zu bestimmenden, werden konstant gehalten.