Parasitosen

Zusammenfassung

Erreger, Epidemiologie und Klinik. Die 4 humanpathogenen Malariaerreger der Gattung Plasmodium (Tabelle 89.1) sind über weite tropische und subtropische Gebiete verbreitet (Abbildung 89.1) mit etwa 200–300 Mio. Erkrankungen pro Jahr. Über die Hälfte der Infektionen sind durch Plasmodium falciparum (Malaria tropica) bedingt, gefolgt von P. vivax (M. tertiana). Die M. tropica ist fast ausschließlich für Todesfälle verantwortlich (über 1,5 Mio./Jahr). Derzeit werden jährlich etwa 1000 nach Deutschland importierte Malariaerkrankungen gemeldet (über 60 % M. tropica). Übertragung durch weibliche Anophelesmücken (Moskitos); gelegentl. auch durch Bluttransfusion, Transplantate und diaplazentar. Vor allem bei M. tropica keineswegs nur typisches Bild mit akutem Fieberanfall, Schüttelfrost und Schweißausbruch sondern häufig unregelmäßiges Fieber oder Kontinua; Komplikationen (s. unten) und atypische Symptomatik (trockener Husten, Durchfälle, Erbrechen, Oberbauchbeschwerden, Ikterus, kardiale und zerebrale Symptome) können im Vordergrund stehen.