Erkrankungen der Skelettmuskulatur

Zusammenfassung

Es ist eine aus der Anatomie wohlbekannte Tatsache, dass die Skelettmuskulatur das mit Abstand größte parenchymatöse Organ des menschlichen Körpers dar-stellt.Trotzdem kommt den Muskelerkrankungen ein eher stiefmütterliches Interesse sowohl des Forschers als auch des praktisch tätigen Arztes zu. Durch zunehmende Spezialisierung geraten sie weiterhin in einen Grenzbereich der Fachgebiete. Neben vielfachen Überlappungen zwischen innerer Medizin und Neurologie bestehen wichtige Berührungspunkte mit Pädiatrie und Orthopädie. Dieses Verhalten apostrophiert einerseits die Vielschichtigkeit und Buntheit der Krankheitsbilder, beleuchtet aber auch andererseits die Schwierigkeit, ihnen aus den verschiedenen Blickwinkeln gerecht zu werden.

Durch verbesserte Untersuchungsverfahren, insbesondere auf dem Gebiet der Neurophysiologie sowie Myopathologie, konnte in den vergangen Jahren eine wesentlich differenziertere Diagnostik von Muskelkrankheiten erarbeitet werden. Daraus leitet sich allerdings die Konsequenz ab, dass sie zunehmend in die Hände der Spezialisten geraten. Diese sind gefordert, vor der Einleitung einer möglichen Therapie eine exakte Diagnostik zu betreiben.

Deshalb können hier nur Richtlinien skizziert werden, ohne Anspruch auf Vollständigkeit. Eine Reihe seltener Krankheitsbilder muss unberücksichtigt bleiben. In allen diagnostisch unklaren Fällen wird man gut daran tun, sich individuell von einem Myologen beraten zu lassen. Auch in derTherapie der erworbenen, insbesondere immunogenen Muskelerkrankungen gibt es eine Reihe etablierter Verfahren, die in der Mehrzahl der Fälle sehr erfolgreich sind.Was die erblichen Muskelerkrankungen betrifft, so stecken kausale Therapieversuche (Gentherapie bei progressiven Muskeldystrophien, Enzymersatztherapie bei hereditären metabolischen Myopathien) noch im Stadium des Tierversuches oder erster klinischer Studien.