Laparoskopische Chirurgie des Dünndarmes

Summary

The development of laparoscopic stapling devices have made operations on gastrointestinal organs accessible to laparoscopy. We performed ten small-intestine resections with termino-terminal anastomosis and ten gastrojejunostomies on pigs. Survival experiments with postoperative radiologie and endoscopie check-ups, as well as histologic examination of the anastomotic tissue after 8 weeks, showed excellent healing of the anastomosis and in all cases an uncomplicated postoperative course. In the meantime we performed two laparoscopic gastrojejunostomies on patients for duodenal stenosis due to incurable pancreatic carcinoma. There were no postoperative complications, and the functional results were very good.

Zusammenfassung

Laparoskopisch einsetzbare Stapler ermöglichen resezierende und rekonstruktive Eingriffe an abdominellen Hohlorganen. Tierexperimentelle Untersuchungen: Bei je 10 Schweinen wurden Dunndarmresektionn mit funktionellen End-zuEnd-Anastomosen, bzw. Seit-zu-Seit-Gastrojejunostomien durchgeführt. Überlebenskontrollen, radiologische und endoskopische Nachuntersuchungen, Tötung der Tiere und histologische Untersuchungen nach 8 Wochen, ergaben intakte Anastomosenverhältnisse. Die tierexperimentellen Erfahrungen wurden bei zwei Patienten klinisch umgesetzt: laparoskopische Seit-zu-Seit-Gastrojejunostomie bei inkurablen Pankreaskarzinomen mit Magenausgangsstenose; problemloser postoperativer Verlauf bei guter Funktion.