Bluttransfusion, Indikation und Zwischenfälle

Zusammenfassung

Die Bluttransfusion ist eine hochwirksame, aber oft mit Nebenwirkungen sowie Spätkomplikationen belastete Therapieform. Sie ist nicht als indifferente Infusion, sondern als Transplantation flüssigen Gewebes zu betrachten. Hauptziel der Transfusionstherapie sind Volumensubstitution, Erhöhung der Sauerstofftransportkapazität und Einsatz von Gerinnungsfaktoren. In den letzten Jahren sind immer mehr Stimmen laut geworden, die vor unnötigen Transfusionen warnen [5]. Vor allem soll bei kleinen Blutverlusten kein Blut gegeben werden. Die erkannten Nachteile und Gefahren erfordern eine exakte Indikationsstellung. Aufgrund retrospektiver Untersuchungen wird angenommen [7], daß die Zahl der unnötigen Bluttransfusionen in manchen Kliniken 35–50% beträgt und daß nur ca. 1% aller Transfusionen aus einer echten vitalen Indikation gegeben werden [6]. Diese Zahlen sollten Anlaß sein, die Indikation zur Bluttransfusion neu zu überdenken und die Gabe von Blut auf ein sinnvolles Maß zu reduzieren.