Einfluß oraler Langzeittherapie mit Verapamil und Metoprolol auf arteriellen Blutdruck, Herzfrequenz und Plasmakatecholamine bei Hypertonikern

Zusammenfassung

Bei 9 Patienten mit verschiedenen Stadien der Hypertonie wurde nach einer vierwöchigen Vorperiode in randomisierter Reihenfolge 3 x 160 mg Verapamil (V), 3 x 100 mg Metoprolol (M)/die und ein Placebo (P) über jeweils 4 Wochen gegeben. Am Ende jedes Abschnittes stand eine Fahrradergometrie im Sitzen (50 – 70 Watt) mit Kontrolle von Blutdruck, Herzfrequenz, Ekg, Plasmaadrenalin und -noradrenalin. Verglichen wurden zudem die 3 x tgl. gemessenen Ruhedruckwerte aus den jeweils letzten beiden Behandlungswochen. Dabei senkte M den Blutdruck von 168/103 auf 149/94 mmHg, V von 169/101 auf 148/98 mmHg stat. sign. Es bestand keine sign. Diff. zwischen der Vorperiode und P, sowie zwischen M und V. Unter Belastung verminderte sich der Blutdruck von 210/109 auf 172/97 bei M und von 213/109 auf 168/87 mmHg durch V. Die Ruhe-Herzfrequenz sank durch M von 83 auf 62/ Min. deutlich, durch V von 90 auf 84/Min. gering. Beide Medikamente verminderten die Belastungs-Herzfrequenz sign.: M von 132 auf 94, V von 131 auf 102/Min. Der Plasmanoradrenalinanstieg durch Belastung von 269 auf 490 ng/1 wurde weder durch M noch durch V sign, verändert. Der Plasmaadrenalinanstieg durch Belastung fiel ohne stat. Sign, im Vergleich zur Vorperiode unter V am deutlichsten aus. Abgesehen vom einmaligen Nichtansprechen der V-Therapie waren subjektive Nebenwirkungen durch V geringer als bei Beta-Blockade.