Untersuchungen zur Belastbarkeit von Patienten nach Herzklappenoperationen im Rahmen ambulanter Koronargruppen

Zusammenfassung

Während sich das körperliche Training bei Patienten nach Herzinfarkt inzwischen als anerkannte Routinemethode eingebürgert hat, liegen bei zahlreichen anderen Gruppen von Herzpatienten noch keine größeren Erfahrungen vor.

Besondere Bedeutung gewinnt wegen der Zunahme der operativen Kapazität die Frage der Belastbarkeit von Patienten nach Klappen-Operation. Aus diesem Grunde wurden von uns 21 Patienten nach Klappen-Operation im Rahmen einer ambulanten Herzgruppe im Längsschnitt untersucht, die bis zu 5 Jahren an einem Übungsprogramm teilnahmen, davon 7 nach Mitralklappen-, 13 nach AortenklappenErsatz und ein Patient nach Kommissurotomie. Die Patienten wurden regelmäßig ergometrisch, durch Herzvolumenbestimmung und echokardiographisch kontrolliert. Die Erfahrungen bestätigen die unterschiedliche Problematik im Vergleich zu Koronarpatienten. Im Durchschnitt ist die Belastbarkeit wesentlich geringer, sie zeigt eine Tendenz zur Verschlechterung bei Zunahme der Herzgröße. Die “drop-out”-Rate ist vergleichsweise hoch. Ernsthafte Zwischenfälle traten andererseits im Beobachtungszeitraum nicht auf. Durch die Unterschiede in der Psychologie der Patienten sowie der kardiovaskulären Erkrankung ergeben sich besondere Gesichtspunkte für die Übungspraxis.

Summary

While physical training of coronary patients has become a recognized routine method, there is nearly no experience with other groups of cardiac patients.

Due to the increase in the number of patients after cardiac surgery, the question of performance capacity in patients after valvular replacement has found special importance. For this reason 21 patients were examined over a longer period of time within an out-patient heart group. The patients took part in a training programme for up to 5 years, 7 of which had a mitral valve, 13 had an aortic valve replacement and one after commissurotomy. The patients were regularly controlled by an ergometer, by heart volume diagnosis an by ultrasonic cardiography. These experiences confirmed the different set of problems compared to the coronary patients.

On average, the stress capacity is a lot less and shows a tendency to worsen with an increase in cardiac size. The drop-out rate is high in comparison. On the other hand, serious incidents did not appear in the period of observation. The different mentality of these patients and of those with coronary artery disease result in special aspects for the practical training.