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Total Hip Replacement with the Autophor Cement-Free Ceramic Prosthesis

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The Cementless Fixation of Hip Endoprostheses

Abstract

Our total hip system is based not only upon the use of aluminium oxide ceramic, but also upon a return to the principle of cementless fixation. The importance of this principle was demonstrated by our histopathologic studies of the first Judet prosthesis made of polymethylmethacrylate (PMMA) (Mittelmeier and Singer, 1956). We discovered the importance of fatigue fractures and surface wear of this prosthesis, resulting in marked foreign-body reactions to the wear debris, as well as the significance of biomechanical effects, which not only stimulate the formation of a new load-bearing bone layer, but also create excessive stresses on the new bone with consequent loosening as a result of resorption. Thus, some 25 years ago we suggested increasing the surface area of the implant as a means of solving the problem of endoprosthetic fixation, reasoning that this would promote adaptation of the bone, improve the distribution of stresses, and reduce compressive forces below the critical resorption threshold, thereby effecting a balance between load and structure and preventing prosthetic loosening.

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Mittelmeier, H. (1984). Total Hip Replacement with the Autophor Cement-Free Ceramic Prosthesis. In: Morscher, E. (eds) The Cementless Fixation of Hip Endoprostheses. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-69006-8_37

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