Skip to main content

Mechanische Unterstützung bei Herzversagen

Die Intensivmedizin

Part of the book series: Springer Reference Medizin ((SRM))

  • 315 Accesses

Zusammenfassung

ECLS („extracorporeal life support“) in venoarterieller Implantationstechnik stellt eine ultimative Rescue-Methode im schweren kardiogenen Schock dar, da sie sowohl die Kreislauf- als auch die Lungenfunktion weitgehend ersetzt. Die ECLS dient als sog. Bridging-Verfahren. Die „extracorporeal membrane oxygenation“ (ECMO) wird häufig synonym zum ECLS verwendet, bezeichnet aber ein – prinzipiell aus denselben Komponenten bestehendes – venovenös betriebenes Unterstützungsverfahren, das beim nicht beherrschbaren, isolierten Lungenversagen eingesetzt wird.

In Zeiten sinkender Transplantationszahlen sind jährlich deutliche Zuwachsraten im Bereich implantierbarer Kunstherzsysteme für Patienten mit terminaler Herzinsuffizienz zu verzeichnen. Diese Systeme sind für die Langzeitunterstützung ausgelegt.

Dieses Kapitel beschreibt die technischen Aspekte der mechanischen Lungenunterstützungsverfahren und die intensivmedizinische Betreuung dieser Patienten.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Institutional subscriptions

Literatur

  • Aissaoui N, Morshuis M, Schoenbrodt M, Meibodi KH et al (2013) Temporary right ventricular mechanical circulatory support for the management of right ventricular failure in critically ill patients. J Thorac Cardiovasc Surg 146(1):186–191

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Antoniou T, Prokakis C, Athanasopoulos G, Thanopoulos A et al (2012) Inhaled nitric oxide plus iloprost in the setting of post-left assist device right heart dysfunction. Ann Thorac Surg 94(3):792–798

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Brodie D, Bacchetta M (2011) Extracorporeal membrane oxygenation for ARDS in adults. N Engl J Med 365(20):1905–1914

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Cardarelli MG, Young AJ, Griffith B (2009) Use of extracorporeal membrane oxygenation for adults in cardiac arrest (E-CPR): a meta-analysis of observational studies. Asaio J 55(6):581–586

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Copeland JG, Copeland M, Gustafson N, Mineburg N et al (2012) Experience with more than 100 total artificial heart implants. J Thorac Cardiovasc Surg 143(3):727–734

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • ELSO (2013) ECLS registry report – international summary 2013

    Google Scholar 

  • Gordon RJ, Weinberg AD, Pagani FD, Slaughter MS et al (2013) Prospective, multicenter study of ventricular assist device infections. Circulation 127(6):691–702

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  • Haneya A, Philipp A, Foltan M, Camboni D et al (2012) First experience with the new portable extracorporeal membrane oxygenation system Cardiohelp for severe respiratory failure in adults. Perfusion 27(2):150–155

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Hasin T, Marmor Y, Kremers W, Topilsky Y et al (2013) Readmissions after implantation of axial flow left ventricular assist device. J Am Coll Cardiol 61(2):153–163

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Kirklin JK, Naftel DC, Kormos RL, Stevenson LW et al (2010) Second INTERMACS annual report: more than 1,000 primary left ventricular assist device implants. J Heart Lung Transplant 29(1):1–10

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  • Kirklin JK, Naftel DC, Kormos RL, Stevenson LW et al (2013) Fifth INTERMACS annual report: risk factor analysis from more than 6,000 mechanical circulatory support patients. J Heart Lung Transplant 32(2):141–156

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Menon AK, Götzenich A, Sassmannshausen H, Haushofer M et al (2012) Low stroke rate and few thrombo-embolic events after HeartMate II implantation under mild anticoagulation. Eur J Cardiothorac Surg 42(2):319–323; discussion 323

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Missant C, Rex S, Segers P, Wouters PF (2007) Levosimendan improves right ventriculovascular coupling in a porcine model of right ventricular dysfunction. Crit Care Med 35(3):707–715

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Moriguchi J, Davis S, Jocson R, Esmailian F et al (2011) Successful use of a pneumatic biventricular assist device as a bridge to transplantation in cardiogenic shock. J Heart Lung Transplant 30(10):1143–1147

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ, Heitjan DF et al (2001) Long-term use of a left ventricular assist device for end-stage heart failure. N Engl J Med 345(20):1435–1443

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Warkentin TE, Greinacher A, Koster A (2009) Heparin-induced thrombocytopenia in patients with ventricular assist devices: are new prevention strategies required? Ann Thorac Surg 87(5):1633–1640

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Rüdiger Autschbach .

Editor information

Editors and Affiliations

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2015 Springer Berlin Heidelberg

About this entry

Cite this entry

Unterkofler, J., Goetzenich, A., Autschbach, R. (2015). Mechanische Unterstützung bei Herzversagen. In: Marx, G., Muhl, E., Zacharowski, K. (eds) Die Intensivmedizin. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-54675-4_50-1

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-54675-4_50-1

  • Received:

  • Accepted:

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Online ISBN: 978-3-642-54675-4

  • eBook Packages: Springer Referenz Medizin

Publish with us

Policies and ethics

Chapter history

  1. Latest

    Mechanische Unterstützung bei Herzversagen
    Published:
    06 April 2023

    DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-54675-4_50-2

  2. Original

    Mechanische Unterstützung bei Herzversagen
    Published:
    31 March 2015

    DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-54675-4_50-1