Zur Substitutionstherapie der Hypothyreose mit natürlichen und synthetischen Schilddrüsenhormonen

Zusammenfassung

Vor 95 Jahren wurde das Vollbild der Hypothyreose erstmalig von dem Londoner Arzt Gull [1] beschrieben. Seitdem haben sich vielfältige diagnostische und therapeutische Möglichkeiten ergeben. Allerdings gibt es kein Symptom, das für eine Hypothyreose pathognomonisch ist. Andererseits häufen sich gewisse Symptome bei einer Schilddrüsenunterfunktion [2, 3], wobei drei diagnostische Zeichen bei etwa 90% aller Hypothyreosen vorkommen, so daß wir von einer Leitsymptomtrias sprechen möchten; es handelt sich

• a) um Haut Veränderungen,

• b) um eine Kälteintoleranz und

• c) eine allgemeine psychosomatische Insuffizienz, die sich in verschiedenen Formen äußert. So sprechen z. B. jüngere Patienten zutreffend von einem „omagefühl“, d. h. sie fühlen sich geistig und körperlich vorzeitig gealtert und neigen zu einer depressiven Stimmungslage [4].