Zusammenfassung
Als Zugangsweg zur laparoskopischen Nierentumorchirurgie unterscheiden sich transperitoneale von retroperitonealen Eingriffen. Die Vorteile der Laparoskopie liegen in einem deutlich reduzierten, postoperativen Schmerzmittelbedarf, einem kürzeren Krankenhausaufenthalt, einer schnelleren Rekonvaleszenz und einem besseren kosmetischen Ergebnis. Die laparoskopische Nephrektomie stellt heute den Goldstandard für die Behandlung lokal begrenzter Nierentumoren, die nicht nierenerhaltend operiert werden können, dar. Die minimalinvasive Nierenteilresektion dagegen stellt einen Eingriff dar, der erfahrenen Operateuren und darauf spezialisierten Zentren vorbehalten sein sollte. Es besteht kein Unterschied im onkologischen Ergebnis und im karzinomspezifischen Überleben zwischen dem offenen und dem laparoskopischen Vorgehen. Im Gegensatz zur offenen Nierenteilresektion liegen die Vorteile des laparoskopischen Vorgehens in einem geringeren intraoperativen Blutverlust sowie einem kürzeren Krankenhausaufenthalt. Die Nutzung des DaVinci-Operationsroboters bietet die Vorteile einer kürzeren, warmen Ischämiezeit im Rahmen der Nierenteilresektion und Rekonstruktion des Resektionsdefekts. Auch der intraoperative Blutverlust kann durch den Einsatz des Operationsroboters reduziert werden. Zudem ist die Beweglichkeit der Instrumente im Vergleich zur klassischen Laparoskopie deutlich erhöht.
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Literatur
Bermudez H, Guillonneau B, Gupta R et al (2003) Initial experience in laparoscopic partial nephrectomy for renal tumor with clamping of renal vessels. J Endourol 17:373
Buse S, Gilfrich C, Pfitzenmaier J et al (2008) En bloc stapler ligation of the renal vascular pedicle during laparoscopic nephrectomy. BJU Int 101:878
Cadeddu JA, Ono Y, Clayman RV et al (1998) Laparoscopic nephrectomy for renal cell cancer: evaluation of efficacy and safety: a multicenter experience. Urology 52:773
Clayman RV, Kavoussi LR, Soper NJ et al (1991) Laparoscopic nephrectomy: initial case report. J Urol 146:278
Dunn MD, Portis AJ, Shalhav AL et al (2000) Laparoscopic versus open radical nephrectomy: a 9-year experience. J Urol 164:1153
Eskicorapci SY, Teber D, Schulze M et al (2007) Laparoscopic radical nephrectomy: the new gold standard surgical treatment for localized renal cell carcinoma. Scientific World Journal 7:825
Gaur DD (1992) Laparoscopic operative retroperitoneoscopy: use of a new device. J Urol 148:1137
Gill IS, Kavoussi LR, Lane BR et al (2007) Comparison of 1,800 laparoscopic and open partial nephrectomies for single renal tumors. J Urol 178:41
Gill IS, Eisenberg MS, Aron M et al (2011) „Zero ischemia“ partial nephrectomy: novel laparoscopic and robotic technique. Eur Urol 59:128
Guillonneau B, Bermudez H, Gholami S et al (2003) Laparoscopic partial nephrectomy for renal tumor: single center experience comparing clamping and no clamping techniques of the renal vasculature. J Urol 169:483
Hemal AK, Kumar A, Kumar R et al (2007) Laparoscopic versus open radical nephrectomy for large renal tumors: a long-term prospective comparison. J Urol 177:862
Ho C, Tsakonas E, Tran K, Cimon K, Severn M, Mierzwinski-Urban M, Corcos J, Pautler S (2011) Robot-assisted surgery compared with open surgery and laparoscopic surgery: clinical effectiveness and economic analyses [Internet]. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, Ottawa. Technology report no. 137. http://www.cadth.ca/en/products/health-technology-assessment/publication/2682. Zugegriffen am 20.9.2011
Hsu TH, Sung GT, Gill IS (1999) Retroperitoneoscopic approach to nephrectomy. J Endourol 13:713
Imbeault A, Pouliot F, Finley DS et al (2012) Prospective study comparing two techniques of renal clamping in laparoscopic partial nephrectomy: impact on perioperative parameters. J Endourol 26:509
Ljungberg B, Cowan NC, Hanbury DC et al (2010) EAU guidelines on renal cell carcinoma: the 2010 update. Eur Urol 58:398
Ljungberg B, Bensalah K, Bex A, Canfield S, Dabestani S, Hofmann F, Hora M, Kuczyk MA, Lam T, Marconi L, Merseburger AS, Mulders PFA, Staehler M, Volpe A (2013) Guidelines on renal cell carcinoma
Loertzer H, Strauss A, Ringert RH et al (2013) Laser-supported partial laparoscopic nephrectomy for renal cell carcinoma without ischaemia time. BMC Urol 13:31
Luo JH, Zhou FJ, Xie D et al (2010) Analysis of long-term survival in patients with localized renal cell carcinoma: laparoscopic versus open radical nephrectomy. World J Urol 28:289
MacLennan S, Imamura M, Lapitan MC et al (2012a) Systematic review of perioperative and quality-of-life outcomes following surgical management of localised renal cancer. Eur Urol 62:1097
MacLennan S, Imamura M, Lapitan MC et al (2012b) Systematic review of oncological outcomes following surgical management of localised renal cancer. Eur Urol 61:972
Marszalek M, Meixl H, Polajnar M et al (2009) Laparoscopic and open partial nephrectomy: a matched-pair comparison of 200 patients. Eur Urol 55:1171
Nambirajan T, Jeschke S, Al-Zahrani H et al (2004) Prospective, randomized controlled study: transperitoneal laparoscopic versus retroperitoneoscopic radical nephrectomy. Urology 64:919
Ng CK, Gill IS, Patil MB et al (2012) Anatomic renal artery branch microdissection to facilitate zero-ischemia partial nephrectomy. Eur Urol 61:67
Pahernik S, Reiter M, Hatiboglu G et al (2011) Combining open and laparoscopic surgery for partial nephrectomy. J Endourol 25:821
Shefler A, Ghazi A, Zimmermann R et al (2011) Renal hilus clamping with tourniquet during laparoscopic partial nephrectomy. BJU Int 107:1688
Smith JA, Howards SS, Preminger GM et al (2012) Hinman’s atlas of urologic surgery, 3. Aufl. Elsevier/Saunders, Philadelphia, S Xxix, 1151 p
Stolzenburg JU, Türk IA, Liatsikos EN (2011a) Laparoskopische und roboterassistierte Chirurgie in der Urologie - Atlas der Standardeingriffe. SpringerMedizin, Heidelberg
Stolzenburg JU, Tuerk I, Liatsikos EN (2011b) Laparoskopische und roboterassistierte Chirurgie in der Urologie, Atlas der Standardeingriffe. SpringerMedizin, Heidelberg
Thompson RH, Lane BR, Lohse CM et al (2010) Comparison of warm ischemia versus no ischemia during partial nephrectomy on a solitary kidney. Eur Urol 58:331
Wein AJ, Kavoussi LR, Campbell MF (Hrsg) (2012) Campbell-Walsh Urology, 10. Aufl. Elsevier Saunders, Philadelphia
Wille AH, Roigas J, Deger S et al (2004) Laparoscopic radical nephrectomy: techniques, results and oncological outcome in 125 consecutive cases. Eur Urol 45:483
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Hatiboglu, G., Radtke, J., Teber, D. (2016). Laparoskopische/Robotische Verfahren in der Nierentumorchirurgie. In: Michel, M., Thüroff, J., Janetschek, G., Wirth, M. (eds) Die Urologie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-39940-4_59
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