Auszug
Definition. Bei niedrigen Insulinspiegeln werden in der Leber während Nüchtern- und Krankheitsphasen aus Fettsäuren und ketogenen Aminosäuren (z. B. Leucin und Isoleucin) die Ketonkörper Acetoacetat (AA) und 3-Hydroxybutyrat (3OHB) gebildet. Diese werden an das Blut abgegeben, von verschiedenen extrahepatischen Geweben (z. B. Herzund Skelettmuskel, Gehirn) aufgenommen und für die Energiegewinnung genutzt. Für die Ketonkörper ergeben sich für Kinder unter Bedingungen des 15-bzw. 24-stündigen Fastens breit gestreute altersabhängige Normalwerte, die negativ mit dem Blutzuckerspiegel korrelieren: So steigt bei gesunden 1-bis 7-Jährigen 3OHB im Blut während der ersten 15 h des Fastens langsam auf einen Bereich von 0,1–0,9 mmol/1 und während der folgenden 9 h viel schneller auf einen Bereich von 1,7–3,2 mmol/1 an. Bei einer Ketoacidose liegt definitionsgemäß eine Ketonämie (AA+3OHB) von über 7 mmol/1 vor.
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Literatur
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Wendel, U. (2007). Ketonämien. In: Lentze, M.J., Schulte, F.J., Schaub, J., Spranger, J. (eds) Pädiatrie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-540-76460-1_40
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