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Schmerzchronifizierung, Geschlecht und Rehabilitationserfolg bei chronischem Rückenschmerz

Eine Pilotstudie

Pain staging, gender, and rehabilitation outcome in chronic low back pain

A pilot study

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Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

In aktuellen biopsychosozialen Modellen zur Entstehung und Chronifizierung von Rückenschmerzen werden psychologischen Faktoren eine wichtige Rolle in der Schmerzchronifizierung zugeschrieben.

Patienten und Methode

Es wurde der Rehabilitationserfolg unmittelbar, 3 und 6 Monate nach der Rehabilitation in Abhängigkeit des Geschlechts und des Chronifizierungsgrades bei 121  Patienten mit chronisch unspezifischem Rückenschmerz untersucht (43 Frauen, 78 Männer; Mittel 48 Jahre, ICD-10-Diagnosen: M54.4/M54.5). Der Chronifizierungsgrad wurde anhand des Mainzer Stadienkonzepts der Schmerzchronifizierung (MPSS) von Gerbershagen im ärztlichen Vorgespräch bestimmt.

Ergebnisse

Patientinnen und Patienten im Stadium I sowie Frauen profitierten über den gesamten Untersuchungsverlauf von der Rehabilitationsmaßnahme. Außerdem deutete sich an, dass insbesondere Männer im Stadium III gar nicht von der Maßnahme profitierten.

Schlussfolgerung

Die Befunde sprechen dafür, dass der Chronifizierungsgrad und das Geschlecht den Rehabilitationserfolg beeinflussen. Zukünftig sollten mehr klinisch-psychologische und geschlechtsspezifische Interventionen implementiert werden, um den Rehabilitationserfolg höher chronifizierter Patienten zu verbessern.

Abstract

Background

Current biopsychosocial models of the etiology and chronicity of back pain postulate a major impact of psychological factors in the process of back pain chronicity.

Participants and methods

Effects of gender and pain staging on rehabilitation outcome were examined immediately after and 3 and 6 months after rehabilitation in 121 patients with chronic low back pain (43 women, 78 men; M=48 years; ICD-10 diagnoses M54.4/M54.5). Pain was staged using the Mainz Pain Staging System.

Results

In the short and mid term, patients in stage I and women benefited from rehabilitation. Rehabilitation outcomes tended not to be improved for men in stage III.

Conclusions

Results support the notion that rehabilitation outcome is significantly influenced by pain staging and gender. Thus, clinical–psychological and gender-specific interventions should be incorporated in future therapeutic regimens to increase the rehabilitation outcomes in patients with higher chronicity of back pain.

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Authors and Affiliations

  1. Faculty of Social Work and Health, University of Applied Sciences of Kiel, Sokratesplatz 2, 24149, Kiel, Deutschland

    P. Hampel

  2. Montanus-Klinik Bad Schwalbach der DRV Oldenburg-Bremen, Bremen, Deutschland

    A. Brunnberg

  3. Rheumaklinik Bad Wildungen der DRV Oldenburg-Bremen, Bremen, Deutschland

    B. Krohn-Grimberghe

  4. DRV Oldenburg-Bremen, Bremen, Deutschland

    F. Mantel

  5. Zentrum für Klinische Psychologie und Rehabilitation, Universität, Bremen, Deutschland

    M. Thomsen, A. Hoischen, M. Hrkac, L. Tlach & B. Mohr

  6. Hochschule, Magdeburg-Stendal, Deutschland

    M. Morfeld

Authors
  1. P. Hampel
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  2. A. Brunnberg
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  3. B. Krohn-Grimberghe
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  4. F. Mantel
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  5. M. Thomsen
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  6. A. Hoischen
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  7. M. Hrkac
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  8. L. Tlach
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  9. M. Morfeld
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  10. B. Mohr
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Hampel, P., Brunnberg, A., Krohn-Grimberghe, B. et al. Schmerzchronifizierung, Geschlecht und Rehabilitationserfolg bei chronischem Rückenschmerz. Orthopäde 38, 742–751 (2009). https://doi.org/10.1007/s00132-009-1460-4

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