Skip to main content
Log in

Diagnostik bei chronisch fortschreitenden Demenzen

The current diagnostic approach for chronic progressive dementia

  • CME - Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung
  • Published:
Der Nervenarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

In dieser Übersicht sollen diagnostische Kriterien für die verschiedenen Demenzen und die leichte kognitive Störung dargestellt werden. Es zeigt sich, dass bei den derzeitigen therapeutischen Möglichkeiten bei degenerativen Demenzen nach Ausschluss einer symptomatischen Demenz ein kontrollierter Behandlungsversuch mit Cholinesterasehemmern oder Memantine aufwändiger Diagnostik überlegen ist. Dies wird sich ändern, wenn für die verschiedenen degenerativen Demenzen und für die zerebrale Mikroangiopathie wirksamere Medikamente zur Verfügung stehen. Die klinischen Bilder der verschiedenen Demenzsyndrome werden kurz dargestellt.

Summary

This review presents diagnostic criteria for the different dementia syndromes and mild cognitive impairment. It is being claimed that in view of the current pharmacological interventions and after exclusion of symptomatic dementia, a controlled trial with cholinesterase inhibitors or memantine is more efficient than elaborate diagnostics. Efficiency of differential diagnosis will increase when drugs are available that specifically improve the different degenerative dementias and vascular dementia. Clinical pictures of the various dementia syndromes are briefly described.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Literatur

  1. Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft (2004) Empfehlungen zur Therapie der Demenz. Arzneiverord Praxis 31, Sonderheft 4: 4–28

    Google Scholar 

  2. Bartels C (2005) Demenz bei degenerativen Systemerkrankungen. In: Wallesch CW, Förstl H (Hrsg) Demenzen. Thieme, Stuttgart S 195–209

  3. Bickel H (2005) Epidemiologie und Gesundheitsökonomie. In: Wallesch CW, Förstl H (Hrsg) Demenzen. Thieme, Stuttgart, S 1–15

  4. Desmond DW, Erkinjuntti T, Sano M et al. (1999) The cognitive syndrome of vascular dementia: implications for clinical trials. Alzheimer Dis Assoc Disord 13: S21–29

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Dubois B, Albert ML (2004) Amnestic MCI or prodromal Alzheimer’s disease? Lancet Neurol 3: 246–248

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Dudas RB, Berrios GE, Hodges JR (2005) The Addenbrooke’s cognitive examination (ACE) in the differential diagnosis of early dementias versus affective disorder. Am J Geriatr Psychiatry 13: 218–226

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Galton CJ, Erzinclioglu S, Sahakian BJ et al. (2005) A comparison of the Addenbrooke’s Cognitive Examination ACE), conventional neuropsychological assessment, and simple MRI-based medial temporal lobe evaluation in the eraly diagnosis of Alzheimer’s disease. Cogn Behav Neurol 18: 144–150

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Grossman M, Farmer J, Leight S et al. (2005) Cerebrospinal fluid profile in frontotemporal dementia and Alzheimer’s disease. Ann Neurol 57: 721–729

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Haberl RL, Schreiber AK (2005) Vaskuläre Demenzen. In: Wallesch CW, Förstl H (Hrsg) Demenzen. Thieme, Stuttgart, S 221–229

  10. Hamann GF, Böhm M, Busse O et al. (2005) Vaskuläre Demenzen. In Diener: HC, Putzki N, Berlit P et al. (Hrsg.) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie, 3. überarbeitete Auflage. Thieme, Stuttgart, S 284–290

    Google Scholar 

  11. Hansson O, Zetterberg H, Buchhave P et al. (2006) Association between CSF biomarkers and incipient Alzheimer’s disease in patients with mild cognitive impairment: a follow-up study. Lancet Neurol 5: 228–234

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Heimann B, Wallesch CW (2005) Diagnose und Differentialdiagnose der leichten kognitiven Beeinträchtigung. Akt Neurol 32: 423–429

    Article  Google Scholar 

  13. Hodges JR, Erzinclioglu S, Patterson K (2006) Evolution of cognitive deficits and conversion to dementia in patients with mild cognitive impairment: avery-long-term follow-up study. Dement Geriatr Cogn Disord 21: 380–391

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Ibach B (2005) Frontotemporale Demenzen (mit ALS-Demenz-Komplex). In: Wallesch CW, Förstl H (Hrsg): Demenzen. Thieme, Stuttgart, S 180–195

  15. Jorm AF, Scott R, Jacomb PA (1989) Assessment of cognitive decline decline by informant questionnaire. Int J Geriat Psychiatry 4: 85–89

    Article  Google Scholar 

  16. Knopman DS, DeKosky ST, Cummings JL et al. (2001) Practice parameter: diagnosis of dementia (an evidence based review). Neurology 56: 1143–1153

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Koeppe RA, Gilman S, Joshi A et al. (2005) 11-DTBZ and 18-FDG PET measures in differentiating dementias. J Nucl Med 46: 936–944

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. Lang CJG (2005): Symptomatische Demenzen. In: Wallesch CW, Förstl H (Hrsg): Demenzen. Thieme, Stuttgart, S 229–250

  19. Litvan I, Agid Y, Calne D et al. (1996) Clinical research criteria for the diagnosis of progressive supranuclear palsy (Steele-Richardson-Olszweski syndrome): report of the NINDS-SPSP international workshop. Neurology 47: 1–9

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. McKeith IG, Ballard CG, Perry RH et al. (2000) Prospective validation of consensus criteria for the diagnosis of dementia with Lewy bodies. Neurology 54: 1050–1058

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. O’Brien JT, Colloby S, Fenwick J et al. (2004) Dopamine transporter loss visualized with FP-CIT SPECT in the differential diagnosis of dementia with Lewy bodies. Arch Neurol 61: 919–925

    Article  Google Scholar 

  22. Neary D, Snowden JS, Gustafson L et al. (1998) Frontotemporal lobar degeneration: a consensus on clinical diagnostic criteria. Neurology 51: 1546–1554

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Pasquier F, Leys D (1997) Why are stroke patients prone to develop dementia? J Neurol 244: 135–142

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Paulus W, Buchfelder M, Krauss J, Straube A (2005) Normaldruckhydrocephalus. In Diener HC, Putzki N, Berlit P et al. (Hrsg.) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie, 3. überarbeitete Auflage. Thieme, Stuttgart, S 704–711

  25. Peters JM, Hummel T, Kratzsch T et al. (2003) Olfactory function in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease: an investigation using psychophysical and electrophysiological techniques. Am J Psychiatry 160: 1995–2002

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Pohjasvaara T, Mantyla R, Salonen O et al. (2000) How complex interactions of ischemic brain infarcts, white matter lesions, and atrophy relate to poststroke dementia. Arch Neurol 57: 1295–1300

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Poser S, Mollenhauer B (2005) Demenz bei entzündlichen Erkrankungen und Infektionskrankheiten. In Wallesch CW, Förstl H (Hrsg) Demenzen. Thieme, Stuttgart, S 209–221

  28. Perry RJ, Hodges JR (2000) Differentiating frontal and temporal variant frontotemporal dementia from Alzheimer’s disease. Neurology 54: 2227–2284

    Google Scholar 

  29. Procter AW, Qurne M, Francis PT (1999) Neurochemical features of frontotemporal dementia. Dement Geriatr Cogn Disord 10: 80–84

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Ratnavalli E, Brayne C, Dawson K, Hodges JR (2002) The prevalence of frontotemporal dementia. Neurology 58: 1615–1621

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Rockwood K, Prahad I, Hachinski VC (1994) Diagnosis of vascular dementia: consortium of canadian centers for clinical research consensus statement. Can J Neurol Sci 21: 358–364

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Salmon DP, Thomas RG, Pay MM et al. (2002) Alzheimer’s disease can be accurately diagnosed in very mildly impaired individuals. Neurology 59: 1022–1028

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  33. Schaub RT, Freyberger HJ (2005) Diagnostik und Klassifikation von Demenzen. In: Wallesch CW, Förstl H (Hrsg) Demenzen. Thieme, Stuttgart, S 59–81

  34. Schmidtke K, Förstl H, Herholz K et al. (2005) Diagnostik degenerativer Demenzen. In: Diener HC, Putzki N, Berlit P et al. (Hrsg) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie, 3. überarbeitete Aufl. Thieme, Stuttgart, S 133–141

  35. Schmidtke K, Hüll M (2005) Alzheimer-Demenz. In: Wallesch CW, Förstl H (Hrsg) Demenzen. Thieme, Stuttgart, S 152–175

  36. The Italian Longitudinal Study on Aging Working Group (1997) Prevalence of chronic disease in older Italians: comparing self-reported and clinical diagnoses. Int J Epidemiol 13:201–204

    Google Scholar 

  37. Wallesch CW, Förstl H (2005) Demenz mit Lewy-Körperchen. In Wallesch CW, Förstl H (Hrsg) Demenzen. Thieme, Stuttgart, S 175–180

  38. Weimer E, Frölich L (2005) Labordiagnostik und Liquormarker. In: Wallesch CW, Förstl H (Hrsg) Demenzen. Thieme, Stuttgart, S 139–151

Download references

Interessenkonflikt

Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to C.W. Wallesch.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Bartels, C., Wallesch, C. Diagnostik bei chronisch fortschreitenden Demenzen. Nervenarzt 78, 597–607 (2007). https://doi.org/10.1007/s00115-006-2248-y

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-006-2248-y

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation