Patientenkontrollierte Analgesie

Zusammenfassung

Einleitung. Die vorliegende Studie untersucht die Beziehung zwischen verschiedenen psychologischen Variablen (Kontrollüberzeugungen, Angst, Depressivität, soziale Unterstützung, Erwartungen der Patienten) und dem postoperativen Schmerzerleben, Analgetikbedarf und der Zufriedeheit der Patienten mit der Schmerztherapie anhand einer Stichprobe von 67 Patienten.

Methode. Zur postoperativen Schmerztherapie wurde die PCA (i.v.) eingesetzt. Die Kriteriumsvariablen für das Schmerzerleben wurden zum einen während der PCA-Therapie in einem Dokumentationsbogen festgehalten und zum anderen am 4. postoperativen Tag retrospektiv erfragt.

Ergebnisse. Die Ergebnisse zeigen, dass das postoperative Schmerzerleben signifikant mit verschiedenen präoperativ erhobenen Variablen zusammenhängt. Die retrospektiv erhobenen abhängigen Variablen ließen sich auch durch psychologische Variablen vorhersagen, dagegen bestand kein Zusammenhang zu den Kriteriumsvariablen des PCA-Protokolls.

Diskussion. Während das Schmerzerleben eher durch zeitstabile psychologische Merkmale vorhergesagt werden konnte, hing die Zufriedenheit der Patienten mit situationsgebundenen Variablen zusammen. Gerade die Zufriedenheit mit der Schmerztherapie ließe sich somit durch eine entsprechende präoperative Aufklärung verbessern.

Abstract

Introduction. The present study examines the relationship between different psychological variables (including anxiety, depression, locus of control, expectations of pain intensity and social support) and postoperative pain, analgesic consumption and satisfaction with the pain management in a study sample of 67 patients.

Methods. Intravenous patient-controlled analgesia was used for postoperative analgesia. Pain intensity was assessed by numerical rating scales and obtained from the PCA-report. On the fourth day after surgery, the patients estimated retrospectively the pain intensity of the first day.

Results. The results show that postoperative pain experience correlates significantly with several variables raised preoperatively. The retrospective variables were predicted by psychological measures. There was no relationship to the pain measurements of the PCA-report.

Conclusions. While pain experience could be predicted by stable psychological traits, satisfaction was associated with the state variables, like anxiety and depression. It is precisely satisfaction with the pain therapy that could be improved by special preoperative psychological training and/or general information about the postoperative pain intensity.